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2020年医疗照护病房巾帼文明岗创岗总结

2020年中西医结合医院医疗照护病房在院领导及护理部的领导及支持下进一步壮大开设医疗照护病房，共开放床位122张，使“西湖模式”进一步扩大延伸，让出院准备服务更成熟、居家护理更融合、安宁疗护更完善、体系建设更健全，并以点带面、整体促进，全力助推老年医疗卫生事业的健康可持续发展。

我们根据等级医院标准的要求积极开展护理工作，现总结报告如下：

一、建立健全病房管理体系，鼓励科室人员积极参与病房管理

1、安全管理：

A、加强相关制度和法律法规的学习，增强护理人员安全意识。发现科室安全隐患及时在科室工作微信群里提醒，防患于未然。

B、护士长在管理层面，按照护理部指导精神开展工作，护士长于每日早晚2次对病房护理质量、危重病人、护理职责履行、护理风险、病房消防安全等工作进行检查、督促和落实。每天对重点环节、重点时点、重点患者进行重点指导和提醒。每周进行护理隐患自查，每周晨会反馈提醒，每月科务会分析。护士长、科室安全员每月参加护理部安全会议，科务会上进行传达和借鉴，结合科室存在的安全隐患进行原因分析和整改措施，防患于未然。

C、联合社区医院每半年进行消防演习，排查消防隐患并根据隐患问题制定相应的整改措施与流程，保证消防安全。

D、科室每周进行安全风险排查，防范不良事件的发生，上报（**医院及社区相关领导）不良事件8例，隐患18例。无严重不良事件发生。

2、质量管理：

A：采用科室三级质控管理体系，由护士长总体把控病房护理质量，各分管质控组长负责并跟进各质控项目落实与改进，科室其他成员护士每人分管一块质控项目并查找问题反馈质控组长，质控组长每周检查与责任组长随机抽查相结合的方式，对患者安全国际标准、患者服务、患者和家属的权利、患者评估、药物管理和使用、患者及家属的教育、质量改进和员工资格和教育、医院感染的预防和控制、设施管理和安全、主管领导和指导、护理书写及新冠疫情防控等方面进行每周重点检查，及时发现并解决工作中存在的问题。最后由质控组长汇总并提出各组的整改措施，并在每月科室会议进行公布与讨论，使全员参与到病房的整体管理中，树立主人翁意识，大家共同管理并参与科室的蜕变与成长。护士长结合自己查到的问题进行总结性分析。

B：设立科室共享云台账，由专人进行维护，同步科室各项台账，方便护理人员随时学习查看。

3、培训管理：

A：根据护理部整体培训计划，有针对性的制定科室年度培训计划，每项计划落实并有改进，由科室总带教严格落实操作培训与理论培训，同时，将质控理论内容排入培训计划，定期进行抽查并改进。

B：夯基础、重技能，护士长组织科室及社区护理人员进行抢救应急技能练兵比赛，进一步促进护理人员技能及理论知识的学习及积累，保障患者安全。

C：根据医院及护理部相关规定，科室接收院外进修护士32名，并对进修护士采用全面的、科学的、系统的标准化培训及管理，确保进修人员学习质量。

D：根据科室特色，将陪护纳入管理与培训，制定年度培训计划并实施，采取奖惩措施，在保证陪护收入的同时更是保证了病人的照护质量，同时，也为医疗护理提供了照护保障。

E：针对社区护理人员与民众进行的培训，制定年度培训计划，积极落实并推进，提升基层整体医疗水平与民众的健康意识，全年共开展基层培训10余次，受到了广泛好评。

二、维护护理品牌，提升优质护理

1、进一步打造及完善品牌内涵与理念，以达到更好的品牌效应，通过科室、护理部、医院公众号，积极推送科室典型事迹，通过报纸、杂志、电视台等积极推广传播科室文化，达到了一定的影响力。

2、加强护理质量检查，不断持续改进，分析存在的重点内容进行PDCA、QCC项目改进。

3、根据护理部既定护理质量目标，开展优质护理服务，病人对护理服务的满意率≥98%；分级护理合格率≥95%；基础护理合格率≥95%；专科护理合格率≥90%；危重病人护理合格率≥90%；技术操作≥95%，护理书写质量≥95%；护理并发症无，无院内压疮发生。

4、结合进一步深化优质护理，每周三次组织患者作业疗法，健康讲座。每月一次协同志愿者免费理发、洗发。

5、加强科室凝聚力，每季优秀护士评选、优秀护理员评选，每季生日的同事一起过集体生日，定期外出踏青、喝茶。关心科室护士生活与工作状态。

6、积极开展并推进安宁疗护，成功举办世界安宁缓和医疗主题日活动，科室积极对安宁疗护患者开展生存期评估、舒适疗法、芳香疗法，让医疗展现温暖的一面，践行安宁中“生死两相安”的理念，让患者无痛苦有尊严的走完人生最后一程，收到了患者及家属无尽的感谢。

三、人才培养、学科建设

2020年是持续发展的一年，也是进一步收获的一年，今年科室N1晋级N2护士2名、N2晋级N3护士2名，优化了科室成员整体水平架构。持续落实出院准备服务及出院病人电话回访工作，与社区11个站点医生联系，出院