医疗事故赔偿.docx

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医疗事故赔偿

医疗事故赔偿篇1

甲方：_______________

乙方：______________

关于乙方患病的有关问题，甲、乙双方本着公平、自愿、诚恳信用的原则，双方经协商，甲方出于关怀的目的达成如下协议：

一、患者基本状况：

姓名：_______________年龄：_______________性别：_______________籍贯：_______________电话：_______________身份证号：_______________住址：_______________

二、支付数额：合计：__________________元

三、付款时间：_______________年__________月__________日

四、在甲方依本协议商定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的全部事情即告终结。双方劳动关系同时解除，双方互不担当任何责任。

五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

六、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：_______________乙方：_______________

代理人：_______________代理人：_______________

日期：_______________日期：_______________

医疗事故赔偿篇2

必威体育精装版的医疗事故赔偿范本

甲方：_______________(医疗机构)

乙方：______________(患方)

甲乙双方依据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的状况下达成如下协议：

一、患者基本状况：

姓名：_______________年龄：_______________性别：_______________籍贯：_______________住址：_______________

身份证号：_______________住院号：_______________

疾病诊断：_______________

治疗结果：_______________

二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：_______________

三、医疗事故缘由

四、赔偿数额

1、医疗费：_______________元;

2、误工费：_______________元;

3、住院伙食补助费：_______________元;

4、陪护费：_______________元;

5、残疾生活补助费：_______________元;

6、残疾用具费：_______________元;

7、丧葬费：_______________元;

8、被抚养人生活费：_______________元;

9、交通费：_______________元;

10、住宿费：_______________元;

甲方___________

乙方___________

____年_____月_____日

医疗事故赔偿篇3

甲方：_______________(医疗机构)

乙方：_________________(患方)

甲乙双方依据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的状况下达成如下协议：

一、患者基本状况：姓名：年龄：性别：籍贯：住址：身份证号：住院号：疾病诊断：治疗结果：

二、方共同认定的医疗事故等级：

三、医疗事故缘由

四、赔偿数额

合计：元

五、偿款给付时间：

六、违约责任

七、其他

1、出院处理：

2、如为死亡患者，尸体处理

3、其他

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：乙方：

见证人：

年月日

医疗事故赔偿篇4

甲方：_______________(医疗机构)

乙方：_________________(患方)

甲乙双方依据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的状况下达成如下协议：

一、患者基本状况：姓名：年龄：性别：籍贯：住址：身份证号：住院号：疾病诊断：治疗结果：

二、方共同认定的医疗事故等级：