细菌学各论课件.ppt

5889细菌学表皮剥脱毒素

（exfoliativetoxin）表皮剥脱毒素引起的烫伤样皮肤综合征（staphylococcalscaldedskinsyndrome,SSSS），又称剥脱性皮炎，多见于新生儿、幼儿和免疫功能低下的成人表现为弥漫性红斑和水疱形成，继以表皮上层大片脱落，受损部位的炎症反应轻微具有抗原性，可被甲醛液脱毒成类毒素

5889细菌学毒性休克综合征毒素-1

（TSST-1）TSST-1可引起机体发热，增加对内毒素的敏感性感染产毒菌株后可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征（TSS）TSST-1可能不是引起TSS的唯一病因，革兰阴性杆菌内毒素、葡萄球菌肠毒素和溶血素等与TSS的发病也有密切关系5889细菌学所致疾病侵袭性疾病局部感染全身感染毒素性疾病食物中毒假膜性肠炎烫伤样皮肤综合征毒性休克综合征5889细菌学烫伤样皮肤综合征5889细菌学肾多发性脓肿5889细菌学三、免疫性天然免疫：有较高的天然免疫力获得性免疫：获得性免疫较弱5889细菌学四、微生物学检查法标本直接涂片镜检分离培养和鉴定葡萄球菌肠毒素检查5889细菌学小猫试验微生物检查法标本脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等分离培养血浆凝固酶发酵甘露醇耐热核酸酶直接涂片镜检革兰阳性葡萄球菌生长现象色素，溶血，生化反应毒素检查5889细菌学致病性葡萄球菌的鉴定凝固酶（+）耐热核酸酶（+）金黄色色素（+）溶血性（+）发酵甘露醇（+）5889细菌学五、防治原则消灭传染源切断传播途径保护易感者5889细菌学防治原则防注意消毒隔离注意个人卫生防止医源性感染防止耐药性产生治抗菌素药敏试验自身菌苗疗法5889细菌学

链球菌属

（Streptococcus）5889细菌学概述分布广泛引起疾病化脓性炎症、猩红热、新生儿败血症、细菌性心内膜炎风湿热、肾小球肾炎等超敏反应性疾病5889细菌学一、生物学性状1、形态与染色2、培养特性3、生化反应4、分类5、抗原结构6、抵抗力5889细菌学形态与染色球形或椭圆形，呈链状排列无芽胞，无鞭毛。培养早期（2~4h）形成透明质酸的荚膜，有菌毛，含型特异的M蛋白易被普通的碱性染料着色，革兰染色阳性5889细菌学链球菌5889细菌学培养特性营养要求较高，需补充血液、血清、葡萄糖等在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉淀在血琼脂平板上，不同菌株溶血不一形成长链及絮状沉淀5889细菌学草绿色链球菌不溶血链球菌溶血性链球菌5889细菌学生化反应分解葡萄糖，产酸不产气链球菌一般不分解菊糖，不被胆汁溶解，这两特性可用来鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌链球菌与葡萄球菌不同，不产生触酶甲链肺炎球菌菊糖发酵实验（+）（-）5889细菌学抗原构造蛋白质抗原：或称表面抗原。具有型特异性，位于C抗原外层。与致病性有关的是M抗原多糖抗原：或称C抗原。系群特异性抗原，是细胞壁的多糖组分核蛋白抗原：或称P抗原。无特异性5889细菌学荚膜细胞壁蛋白质多糖肽聚糖细胞膜细胞质抗原结构核蛋白抗原，PAg（无特异性）多糖抗原，CAg（群特异性抗原）蛋白质抗原，表面抗原（型特异性抗原）5889细菌学分类根据溶血现象分类根据抗原结构的分类5889细菌学根据溶血现象分类甲型溶血性链球菌：狭窄草绿色溶血环称甲型溶血或?溶血，多为条件致病菌乙型溶血性链球菌：宽大透明溶血环称乙型溶血或?溶血，?溶血环中的红细胞完全溶解，致病力强丙型链球菌：无溶血环，一般不致病5889细菌学根据抗原结构的分类按多糖抗原，可分成A—V群，共20群。对人致病的链球菌菌株，90%左右属A群链球菌的群别与溶血性间无平行关系，但对人类致病的A群链球菌多数呈现乙型溶血各群链球菌根据表面抗原（蛋白质）的不同分型，有M、R、T、S四种，主要是M蛋白如A群链球菌根据M蛋白抗原的不同可分100多个型5889细菌学根据对氧气的需要分类需氧链球菌兼性厌氧链球菌厌氧链球菌致病菌条件致病菌5889细菌学抵抗力抵抗力弱60℃30min抗菌素敏感（较少耐药）3、消毒剂敏感5889细菌学二、致病性（一）致病物质A群链球菌产生的毒素及酶最多，故其毒力最强毒力侵袭力毒