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产科医疗纠纷案例

;;;;;查体见反应差，刺激无反应，面部皮肤广泛皮下淤血，躯干略红润，四肢末梢紫绀，呼吸20次/分，

双肺可闻及痰鸣音，心率160次/分，律规整，四肢肌张力低下，左上肢下垂，皮下少许瘀斑。;初步诊断：

1、新生儿重度窒息；

2、巨大儿；

3、左上肢臂丛神经损伤；

4、吸入性肺炎。给予吸痰、吸氧及改善

脑循环等药物对症治疗。;;;羊水过多影响了对胎儿体重的评估起主要作用，医方医疗过失行为起次要作用。

结论：本病例属于三级丁等医疗事故，医方承担次要责任。;;;8月28日转入骨科按“右臂丛神经损伤”治疗，治疗13天出院，出院时肩肘关节无自主活动，诸指活动可，

2003年10月30日患儿在市医院住院治疗，诊断：右臂丛神经损伤。

给予高压氧、营养神经药物等对症治疗，住院48天好转出院。;;;患儿右臂丛神经损伤主要是脐带过短、复合先露、产妇不会用力造成的，医方的医疗过失行为起次要作用，

结论:本病例属于三级丁等医疗事故，医方承担次要责任。;;;于13时娩出一男婴，阿氏评分1分钟评8分，5分钟评9分，胎儿体重5000g，

产后右上肢肌张力差，无自主活动，医方考虑右侧臂丛神经损伤，当晚20时20分转入某县医院住院治疗。;诊断：1、新生儿吸入性肺炎；

2、新生儿缺氧缺血性脑病；

3、右侧臂丛神经损伤。

对症治疗15天好转出院。

2005年1月12日在某医院行肌电图检查示：右桡神经、右腋神经MCV未引出反应，余神经检查大致正常。;;;患儿的右臂丛神经损伤与医方的医疗过失行为有一定的因果关系。

患儿的右臂丛神经损伤主要由巨大儿、肩难产造成的，医方的医疗过失起次要作用。

结论：本病例属于三级戊等医疗事故，医方承担次要责任。;;;;2005年1月20日患儿因“手持物不好，不能翻手”到市医院就诊，诊断：脑发育不良。

5月16日患儿再次入医方住院治疗，初步诊断：缺血缺氧性脑病（恢复期）。

给予高压氧、营养脑细胞等治疗，住院10天好转出院。;;;;;;;;转院时产妇一般情况差，血压70/50mmHg。转诊途中持续静脉输液，产妇阴道仍流血不止。

23时转入县医院，入院时面色苍白，口唇紫绀，呼之不应，扪不到??动脉，四肢肌无力，皮肤湿冷，未闻及心音及呼吸音，;;;;中心卫生院在产妇病情危重且不稳定的情况下转院，违反了急诊抢救工作的规定，存在医疗过失行为。

县医院救护车抢救设备不全且未派妇产科医生随车接诊，存在过失行为。;产妇死亡原因：血小板减少引起的凝血功能障碍致产后出血、失血性休克、呼吸循环衰竭死亡。

产妇的死亡主要是由中心卫生院医疗过失行为造成的，;应承担主要责任；县医院的医疗过失对产妇的死亡起轻微作用。

结论：本病例属于一级

甲等医疗事故，乡镇中

心卫生院承担主要责任，县医院承担轻微责任。;;;;;胎儿娩出未按分娩机转操作。违反诊疗规范、常规，存在医疗过失行为。

胎儿死亡与医方的医疗过失行为有一定的因果关系，

结论：本病例属于二级甲等医疗事故，医方承担主要责任。;;;;;;医方未严密观察产程。产妇入院后长达5个多小时医方未对其检查，

也未能及时发现脐带脱垂，当医方处理脐带脱垂时已失去了对胎儿的抢救时机。;违反诊疗规范、常规，存在医疗过失行为。胎儿的死亡与医方的医疗过失行为有一定的因果关系，

结论：本病例属于二级甲等医疗事故，医方承担主要责任。;;;;途中静滴706代血浆，6时30分转到县医院，查体：血压0/0kpa，深昏迷状态，全身皮肤苍白、湿冷，

未扪及颈动脉搏动，无呼吸心跳，口吐白沫，双瞳孔直径4mm，固定凝视，眼球上视，对光反射消失，;;;;延误了抢救时机，违反诊疗规范、常规，存在过失行为。

产妇死亡原因为产后出血、DIC导致全身多脏器功能衰竭死亡。

其死亡与医方的医疗过失有一定的因果关系。;结论：本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。;;;;;;;;;;;;当日9时30分患者述头晕、面色苍白。测血压90/60mmHg,给予加快输液、升压药物后，血压降至70/50mmHg,

医方考虑有内出血的可能，因无输血条件，当日11时20分转到某县医院住院治疗，;;;;;;当日15时及22时给予米索前列醇0.1mg塞入阴道后穹隆各一次。

11月20日13时经阴检查时发现自然破水，羊水混浊、量少，有臭味，并有脑组织溢出，;;医院因无输血条件，孕妇胎盘滞留、贫血，当日16时20分转入市妇幼保健院住院治疗，

入院查体：T：35.6℃，P：100次/分，R：20次/分，BP：60/40mmhg，腹膨隆，腹肌紧张，有压疼、反跳疼，有移动性浊音。;;;;;;;;;结论：本病例属于三级丙等医疗事故，某镇卫生院承担完全责任，某妇幼保健院不承担责任。

;;;;;请儿科大