医院案例剖析：外来器械与植入物的双闭环管理.pptx

执行标准我最棒：WS310—2016医院消毒供应中心管理规范（1-3）外来器械与植入物的双闭环管理医院案例剖析：外来器械与植入物的双闭环管理1

目录CONTENTS12345执行标准背景执行标准计划执行标准过程执行标准成效执行标准总结

01章节执行标准背景Part

执行标准背景——机构简介华中科技大学同济医学院附属协和医院是一所集医疗、教学、科研、培干、后勤管理于一体的大型现代化综合性三级甲等医院,系国家卫生计生委直管医院，开放床位5000张，2016年手术量11.5万台，手术量居全国前列。

执行标准背景——机构简介消毒供应中心总面积约为3008平方米，共有三个工作区域：去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，其中检查包装及灭菌区、无菌物品存放区为十万级净化区域。各功能区域布局合理，设备、设施齐全。科室凭借科学的布局、先进的设备、规范的工作流程，承担全院复用医疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及部分一次性无菌物品的供应。

执行标准背景——标准简介清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心管理规范第二部分清洗消毒及灭菌监测标准医院消毒供应中心管理规范第三部分管理规范医院消毒供应中心管理规范第一部分执行标准名称：WS310.2016医院案例剖析：外来器械与植入物的双闭环管理6

4.16医院对植入物与外来医疗器械的处置及管理应符合以下要求：c)d)b)a)应加强对CSSD人员关于植入物与外来医疗器械处置的培训。应以制度明确相关职能部门、临床科室、手术室、CSSD在植入物与外来医疗器械的管理，和清洗、消毒、灭菌及提前放行过程中的责任。使用前应由本院CSSD(或依据4.1.8规定与本院签约的消毒服务机构)遵照WS310.2和WS310.3的规定清洗、消毒、灭菌与监测；使用后应经CSSD清洗消毒方可交还。应与器械供应商签订协议，要求其做到：1)提供植人物与外来医疗器械的说明书（内容应包括清洗、消毒、包装、灭菌方法与参数）；2)应保证足够的处置时间，择期手术最晚应于术前日15时前将器械送达CSSD,急诊应及时送达。

4.7外来医疗器械及植入物的处置应符合以下要求：c)d)b)a)使用后的外来医疗器械，应由CSSD清洗消毒后方可交器械供应商。应要求器械供应商送达的外来医疗器械、植入物及盛装容器清洁。应遵循器械供应商提供的外来医疗器械与植入物的清洗、消毒、包装、灭菌方法参数，急诊手术器械应及时处理。CSSD应根据手术通知单接收外来医疗器械及植入物依据器械供应商提供的器械清单,双方共同清点核查、确认、签名,记录应保存备査。

执行标准背景——外来器械与植入物使用情况我院签约外来器械厂家38个，使用外来器械与植入物手术400台/月，涉及骨科、神经外科、胸外科、眼科、口腔、整形等专科。医院案例剖析：外来器械与植入物的双闭环管理9

执行标准背景——执行标准的基础条件医院物资管理系统医商云管理平台CSSD质量追溯管理系统医院案例剖析：外来器械与植入物的双闭环管理10

执行标准背景——执行标准的基础条件1、医院重视国家各项法律、法规的执行和落实，为广大病患提供更加优质、安全的医疗服务。2、医学工程科、消毒供应中心、手术室、临床科室的合作，不断优化各项外来器械与植入物的管理制度和流程，保证供应质量和安全。医院案例剖析：外来器械与植入物的双闭环管理11

02章节执行标准计划Part

执行标准背景——执行标准的基础条件执行标准的目标：对外来器械与植入物全流程监管执行标准的策略：实施外来器械与植入物双闭环管理：耗材供应链闭环消毒供应链闭环拟解决问题：实现对外来器械的全流程监管，降低植入物提前放行率医院案例剖析：外来器械与植入物的双闭环管理13

03章节执行标准过程Part

清洗包装灭菌发放手术室使用回收执行标准过程——双闭环管理流程耗材供应链闭环与消毒供应闭环的双闭环管理器械供应商①耗材供应链闭环医工科②消毒供应闭环临床科室医院案例剖析：外来器械与植入物的双闭环管理15

执行标准过程——耗材供应链闭环内容医学工程科对所有专科外来器械与植入物供应商的资质均网上备案医院案例剖析：外来器械与植入物的双闭环管理16

执行标准过程——耗材供应链闭环内容临床医生在医院物资管理系统提交手术计划医院案例剖析：外来器械与植入物的双闭环管理17

执行标准过程——耗材供应链闭环内容医学工程科将手术外来器械需求信息发医商云管理平台，通知供应商备货供应商根据手术要求准备器械及清单医院案例剖析：外来器械与植入物的双闭环管理18

执行标准过程——耗材供应链闭环内容医学工程科网上审核供应商的备货信息，生成送货单医院案例剖析：外来器械与植入物的双闭环管理19

执行标准过程——消毒供应链闭环内容回收：供应商携外来器械与植入物及送货单至CSSD