第九讲 工伤保险制度课件.ppt

第九讲工伤保险制度3、工伤社会保险费率的确定费率确定原则：根据以支定收，收支平衡的原则确定费率。费率确定的模式：目前通行的主要有三种方式（1）统一费率制。特点是可以平均分散工伤风险。（2）差别费率。体现对不同工伤事故发生率的企业、行业实行差别性的负担，以保证该行业、企业工作保险基金的收支平衡。包括行业之间及同行业内不同企业之间的差别。差别费率确定所依据的指标：包括工伤事故发生次数、因工负伤总人数、因工伤残、死亡人次数、工伤事故频率、工伤死亡率、职业病发生率、职业病患病率；职业病总死亡率等。（3）浮动费率。是在差别费率的基础上，每年对各行业或企业的安全卫生状况和工伤社会保险费用支出状况进行分析评价，根据评价结果，由主管部门决定该行业或企业的工作保险费率上浮或下浮。第九讲工伤保险制度单位交多少工伤保险费？△工伤保险费根据各行业的伤亡事故风险和职业危害程度的类别实行行业差别费率。目前，我国根据不同行业的工伤风险程度，参照《国民经济行业分类》，将行业划分为三个类别：一类为风险较小的行业，二类为中等风险行业；三类为风险较大的行业，费率分别为0.5%、1%和2%。但实际上，各地区在实际操作时更多的是执行基础费率和浮动费率制。△用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。此处的工资总额是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。第九讲工伤保险制度二、工伤保险给付待遇1）工伤医疗待遇：指职工在工伤医疗期间所享受的待遇。工伤医疗期是指职工因工负伤或患职业病需要停止工作接受治疗的期间，按照轻伤和重伤的不同，确定为1-24个月，最长不超过36个月。工伤医疗期间的待遇具体分为：（1）医疗待遇：治疗工伤所需的挂号费、住院费、医疗费、药费，连同路费一起全额报销；需住院治疗的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的三分之二发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。第九讲工伤保险制度2）伤残待遇：是指企业职工因工负伤医疗终结后经劳动鉴定委员会评残，因丧失劳动能力而享有的待遇。共分十个伤残等级。（1）一次性伤残补助金（24-60个月本人工资）（2）伤残津贴（1-4级、5、6级）（3）生活护理费生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理３个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的５０％、４０％或者３０％。第九讲工伤保险制度伤残级别不同待遇不同

一至十级:工伤一至十级均享受一次性伤残补助金，一级为24个月本人工资，每级递减2个月，以此类推。

一至六级:工伤一至六级，退休前及不在工作岗位的职工可享受伤残津贴。一级为本人工资的90％，一至五级每级递减5％，六级比五级低10％，但伤残津贴低于当地最低工资标准的按当地最低工资标准。一至四级伤残职工，退休后享受基本养老保险待遇不再享受伤残津贴，但基本养老保险待遇低于伤残津贴的以伤残津贴为准。

五至十级:工伤五至十级享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金(合并计算)，其标准为:解除或终止劳动关系时5至30个月的本市上一年度职工月平均工资。其中，五级为30个月，每级递减5个月。距退休年龄不足五年的，每减少一年扣除全额的20％，但最高扣除额不超过全额的90％。达到退休年龄或办理退休手续的不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。第九讲工伤保险制度3）因工死亡待遇：是指职工因生产事故或职业病死亡，旧伤复发死亡或者全残退职后因病死亡而享有的待遇。职工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。（1）丧葬补助金。为６个月的统筹地区上年度职工月平均工资；第九讲工伤保险制度（2）供养亲属抚恤金。按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。因工死亡职工供养亲属，是指该职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定。标准为：配偶每月４０％，其他亲属每人每月３０％，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加１０％。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。（3）一次性工亡补助金。标准为４８个月至６０个月的统筹地区上年度职工月平均工资。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前１２个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300％的，按照统筹地区职工平均工资的300％计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资６０％的，按照统筹地区职