新的产科疾病护理常规及健康教育.pptx

产科疾病护理常规及健康教育王玉萍 李萍

临床较常见的几种产科疾病妊娠高血压综合症（妊高症）妊娠急性脂肪肝产后出血围产期心肌病

妊高症护理常规-环境。-正确指导病人的饮食及适当休息，体位。-病情的观察。-严格遵守操作规程，做好各项基础护理，防止并发症。-防止意外伤害。保证呼吸通畅。-监测CVP，用输液泵严格控制补液的总量和滴速。-观察子宫收缩情况，及时应用宫缩剂，防产后出血。及早应用中药回奶，减轻乳房胀痛，以免加重病情。-做好各种记录,正确记录24小时出入量.(严重的胸腹水，要定期测体重，腹围)-解痉药：硫酸镁。-镇静药：安定，力月西、冬眠药等。-降压药：可使血压下降，但同时减少重要脏器血流量。-扩容：白蛋白、血浆、全血、右旋糖酐及平衡液。-利尿药：速尿、甘露醇。

妊高症要坚持定期做产前检查。发现易诱发因素应采取相应措施，定期随访。饮食护理测胎动环境：光线暗安静健康教育休息与卧位:取左侧卧位保持乐观情绪避免诱发因素测身高、体重、血压、验血、尿常规。

妊娠急性脂肪肝护理常规-严密观察病情变化，监测生命体征，瞳孔大小，意识改变，精神症状。-对伴有黄疸的患者应严密观察黄疸的变化。-血浆置换过程中注意观察穿刺部位有无渗血、肿胀以及仪器显示的各项指标的变化。-感染的预防：限制探视，无菌操作，加强基础护理。-出血的观察和护理：严密监测凝血功能。-用药护理 保肝、利尿、止血、抗肝昏迷、改善微循环、使用白蛋白和血浆等是AFLP的治疗措施。尤其是血浆、白蛋白、丙种球蛋白、凝血酶原复合物和纤维蛋白原时，熟知各种药物的作用和副作用，根据配伍禁忌排列用药顺序。-并发症的护理 肾功能不全、肝功能衰竭、肝性脑病。-监测中心静脉压，及时调整输血输液速度。-严格执行查对制度，并密切观察不良反应。-气道护理-心理护理

健康教育合理饮食皮肤保护防感染嘱患者绝对卧床休息保持会阴部清洁，防止抵抗力下降继发感染。皮肤瘙痒时切忌抓挠。防止皮肤压力伤。注意安全，避免碰撞。是促进肝功能恢复的重要手段。低脂、低蛋白、清淡易消化饮食。适当增加糖类摄入以保证足够热量。妊娠急性脂肪肝

产后出血护理常规护理常规绝对卧床，严密监测生命体征、神志变化。及早发现休克的早期征兆。迅速建立良好的静脉通路，加快输液速度，以维持足够的循环血量。准确测量出血量、颜色、气味及有无凝血。保持尿管通畅，注意尿量及颜色。准确记录出入量，做好各种记录。根据医嘱准确采集各种标本，及时送检。遵医嘱应用止血药或宫缩剂。早期指导母乳喂养，刺激宫缩以利恶露排出。密切配合医生积极查找出血原因，进行抢救工作。保证充足睡眠，加强营养。病情平稳后可下床活动，逐渐增加活动量。加强基础护理，防止感染及并发症。加强心理护理

绝对卧床。环境。积极抢救，同时要加强心理护取理得，配合。重视家属的解释工做作好，家属的心理指导。加强心理护理，解除产妇的心理负担为顺利康复创造有利的条件合理搭配饮食，保证各种营养的供给。心情愉快。帮助病人及其家属掌握产后出血的基本医学知加识强，产后营养供给。制定产后出血的护理计划。注意调节生活节奏、定期复查。大量出血期间出血的控制期出血康复期产后出血健康教育

卧床休息，监测生命体征。预防感染及并发症。监测心脏代偿功能，预防心衰。监测血生化指标的变化。围产期心肌病护理常规准确记录出入量，做好护理记录。合理饮保持食大，便通畅。加强心理护理

健康教育预防孕期及产后保健慎待妊娠卧床休息，保持良坚持锻炼，增强避免重体力的劳防心肌受损。好心态。身体素质。动，情绪稳定。＜35岁，可在医生积极配合医生治疗。合理饮食忌烟酒。防摄盐过多，以指导下妊娠并分加强营养，应用改睡眠充足，增强免加重高血压、娩，定期做产前善心脏代谢的药物。机体免疫力。水肿等症状。检查。严禁再次怀孕。防治传染病，避充分休息。＞35岁病情重，应不能哺乳，及时回免病毒感染心脏。孕期与产后防感禁止妊娠，如已奶。染，保证心功能经妊娠应在早期正常运行。做人流。围产期心肌病

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