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·96·护理实践与研究2015年第12卷第1期

品管圈模式在手术室器械清点中的应用

李丹李小英张倩毛莹莹

摘要目的：探讨品管圈模式在手术室器械清点中的应用效果。方法：将300台手术随机等分为观察组和对照组，观察组在科室内成立品管

圈，采用品管圈模式的管理方法选定主题、把握现状、分析原因、设定目标、制定对策并组织实施、成果评价等；对照组实施常规手术护理管理模

式。比较两组手术器械清点率和护理差错发生率。结果：观察组实施品管圈模式的护士清点器械时数目不符、护理差错发生情况均明显低于对

照组，差异具有统计学意义(P0．05)。结论：实施品管圈模式能提高手术室护士器械清点率，减少护理差错的发生，从而提高护理安全质量。

关键词品管圈模式；手术室；器械；清点doi：10．3969／j．issn．1672—9676．2015．01．052

在1962年，日本著名学者石川馨博士提出品管圈模式项目的实施，C(Check)表示项目的检查，A(Action)表示项目

(qualitycontrolcircle，QCC)…，主要是指一起共事的工作人的总结与再优化。具体包括现状调查一原因分析一确定活动

员自发地成立品质管理小组，遵循自我启发和相互启发的原主题一掌握改善主题的重点一制定目标一对策制定与实施一

则，使用各种统计工具，以全员参加的方式不断进行维护和改效果确认一成果评价一活动总结与发布9个步骤。

善自身工作现场的一种活动形式。安全管理是指为保证患者1．2．3现状把握并制定目标组织成员进行讨论，运用头脑

的身心健康，对各种各样不安全的因素进行科学、及时、系统风暴法展开特性要因(又称鱼骨图)E3。，分析手术室器械清点

地控制。近年来，我科实施品管圈模式，取得了良好效果，管理中存在的问题。本研究确定需解决的问题为“提高手术

现报道如下。室器械清点率”，明确了研究课题后，通过回顾性分析将人、

1资料与方法机、物、法、环境5个方面进行综合分析，运用散布图找出导致

1．1临床资料抽取2012年12月一一2013年12月在我院开清点器械失误的各种因素，运用鱼骨图分析各种因素找出其

展的300台手术，包括眼科角膜移植术15台，脑外科血肿清根本原因所在，将数据制成柏拉图。柏拉图是根据收集的数

除术38台，开腹肝、胆切除术30台，心脏换瓣、室缺修补术45据，按不良原因、状况、发生位置等不同标准，以寻求占最大比

台，手外科断肢再肢术10台，甲状腺次全切除术31台，阑尾率之原因、状况或位置的一种图形。根据“80／20法则”将这

切除术40台，产科剖宫产术40台，腰椎间盘突出髓核摘除术四项作为子目标，根据公式确定各项子目标的目标值，目标

l2台，骨科四肢钛板内固定术20台，急诊休克抢救肝脾破裂值：现况值一(现况值×累计百分比×圈员能力)。因此确

修补术19台。将2012年12月～2013年5月实施常规器械定本次品管圈活动的重点是围绕并解决以下4个问题展开，

清点法的150台手术设为对照组，2013年6～12月实施品管即未严格执行核对流程、新护士对工作流程不熟、健康教育不

圈模式的150台手术设为观察组。本科室护理人员30名，其到位、护理人员安全意识不强占主要地位，见图1。

中男8名，女22名。年龄2l～40岁，平均(29．21-4-1．07)岁。1．2．4对策(1)术前。①评估手术遗留异物的类型及容

职称：护士10名，护师6名，主管护师12名，副主任护师2易遗留异物的高危手术类别。②检查器械物品完整性，器械

名。工作年限：1—2年12名，3～5年8名，6～10年8名，11上小螺丝、螺帽等。③共同核实所有与手术相关的物品数目。

～15年2名。文化程度：大专19名，本科9名，硕士2名。④巡回护士正确记录。⑤评估器械