医药与健康护理行业《医保支出的财政视角研究系列报告》第一篇：卫生总费用的拆解.docx

目 录

《医保支出的财政视角研究系列报告》第一篇——卫生总费用的拆解 4

卫生总费用：用相对可控的费用，破解世界级难题 4

卫生总费用的定义 4

卫生总费用与GDP的关系 4

卫生总费用占GDP的比例 4

卫生总费用与实际诊疗费用之间的关系：经常性卫生费用占总费用80%左右5

三个钱包的定义：政府支出占比下降，个人支出占比下降，社会支出上升 6

政府卫生支出都花在了什么地方？ 7

政府卫生支出是财政支出的重要组成，对比海外发达国家，政府卫生支出仍有一定提升空间 7

来源拆解：探究央地事权划分，中央财政有发力空间 8

支出拆解：供需双方划分 8

个人现金卫生支出有多大的下降空间？ 10

风险提示 11

图目录

图1 卫生总费用的绝对值及增速 4

图2 卫生总费用占GDP比例（%） 4

图3 卫生总费用与GDP增速（%） 5

图4 我国与发达国家医疗卫生支出GDP占比比较（%） 5

图5 2012-2020年中国经常性卫生费用情况 6

图6 我国卫生总费用筹资构成（%） 6

图7 政府卫生支出占财政支出的比重 7

图8 2023年中国财政支出的构成：卫生健康占8.8% 7

图9 2024FY*美国财政支出的构成：卫生健康占26.0% 7

图10 2023年德国财政支出的构成：卫生健康占17.3% 8

图11 2022年日本财政支出的构成：社会保障占33.5% 8

图12 中央财政和地方财政的卫生支出金额 8

图13 中央财政和地方财政在财政卫生支出的比重 8

图14 财政投向医疗卫生机构和医保的金额 9

图15 财政投向医疗卫生机构和医保的比重 9

图16 2010-2019年我国财政医疗卫生支出机构流向 10

图17 2010-2019年我国财政医疗卫生支出功能流向 10

图18 2020年各国个人卫生支出占经常性卫生费用的比例 10

图19 个人卫生支出占卫生总费用的比例 11

图20 职工医保住院费用报销比例 11

图21 居民医保住院费用报销比例 11

《医保支出的财政视角研究系列报告》第一篇——卫生总费用的拆解

报告导读：医药行业是事关国计民生的重要行业，财政的托底和发力力度是当前市场关心的重要政策热点。本篇《卫生健康事业收入支出的财政视角研究》系列报告，将从卫生总费用的支出角度、医保资金的筹资和支出角度、公立医院的收入角度，探究财政支持力度对我国医药产业增速的重要影响。

本篇为系列报告的第一篇，拆解我国卫生总费用中的政府卫生支出与个人现金卫生支出，初步探究医保与财政的关系，探讨财政支出未来有望提升的空间。

卫生总费用：用相对可控的费用，破解世界级难题

医改是世界级难题。我国用人均6425.3元的卫生总费用（2023年数据），用占GDP比重为7.2%的卫生总费用（2023年数据），取得了人均预期寿命达到78.6岁的巨大成就（2024年8月数据），人均预期寿命与世界上一些高收入国家相比毫不逊色。我国用

相对较少的投入解决了全世界约六分之一人口的基本看病就医问题。

卫生总费用的定义

卫生总费用指一个国家或地区在一定时期内，为开展卫生服务活动从全社会筹集的卫生资源的货币总额，按来源法核算。它反映一定经济条件下，政府、社会和居民个人对卫生保健的重视程度和费用负担水平，以及卫生筹资模式的主要特征和卫生筹资的公平性合理性。

卫生总费用与GDP的关系

卫生总费用占GDP的比例

我国卫生总费用保持增长态势，增速有所放缓。从2010年至2023年，我国卫生总费用从19980亿元增长到90576亿元，增速从21.85%下降为6.15%。

我国卫生总费用占GDP比例持续上升。从2010年至2023年，我国卫生总费用的

GDP占比从4.9%提升到7.2%。

图1卫生总费用的绝对值及增速 图2卫生总费用占GDP比例（%）

100000

80000

60000

40000

20000

0

卫生总费用(亿元，左轴) 卫生总费用增速(%，右轴)

90576211525

90576

21.85

19980

6.15

20

15

10

5

0

20102011201220132014201520162017201820192020202120222023

资料来源：， 资料来源：，

卫生总费用增速与GDP增速逐渐靠近。从2011年至2023年，我国GDP增速从

19.04%下降至4.88%，同时卫生总费用增速从21.85%下降至6.15%。

图3卫生总费用与