CVC导管维护考核评分标准1.doc

CVC导管维护考核评分标准

姓名：序号：得分：监考人：

操作流程及质量标准

标准分

扣

分

实得分

准

备

备用物准备：换药碗(无菌换药碗、无菌纱布、10ml注射器抽吸0.9%NS10ml两具、10ml注射器抽吸浓度为10--100U/ml肝素盐水5ml两具)无菌盐水、肝素盐水、治疗巾、透明敷贴、肝素帽、棉签、碘伏消毒液、胶布、弯盘、必要时备无菌剪刀

5

工作人员准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩

5

评估

患者

查阅病历，了解置管情况，携带用物至操作间，核对医嘱及腕带，向患者解释取得合作

询问患者身体情况，倾听患者主诉，协助患者取合适体位，暴露穿刺置管部位，评估患者置管处皮肤情况（有无红、肿、疼、渗血、渗液、透明敷贴有无移位）

10

操作要点

1.铺治疗巾，松开卡子，揭开包裹肝素帽的纱布，洗手，打开换药盘取出纱布备用，摩擦消毒肝素帽及接口（≥15秒）

10

2.抽回血，再用0.9%NS10m脉冲式冲管

10

3，准备胶布、肝素帽、消毒棉签

5

4.反折导管，去除原有肝素帽，消毒导管螺纹口，更换肝素帽，用肝素盐水5ml正压封管，卡住卡子，无菌纱布包裹肝素帽并固定纱布

10

5.自上而撤去透明敷贴，再次观察穿刺点、局部皮肤情况以及导管刻度

10

6.洗手，以穿刺点为中心，由内向外摩擦消毒局部皮肤3遍，范围10ml×10ml，准备透明敷贴，待干

10

7.保持导管正常刻度，切记将外露导管送入血管内

5

8.固定导管、延长管及肝素帽

5

9.协助患者取舒适体位，整理用物，洗手，

5

10.提问

5

指导患者

告知患者注意保护导管及带管过程中的注意事项

5

总分