骨骼系统x线检查表现及重点内容.pdfVIP

士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

骨骼系统x线片上的特征表现和诊断

一、正常骨骼x线表现

1．目的和要求

(1)了解骨及关节的x线检查方法及临床使用价值。

(2)正确掌握各骨及关节的正常x线表现和分析方法。

(3)熟悉儿童骨骼的特征表现及骨龄。

(4)了解骨的发育变异及X线表现。

2．教具

x线教学片、标本、模型、幻灯片、录像和多媒体。

3．内容提要

(1)正常四肢长骨：分析骨的结构如骨皮质、骨松质、

骨小梁、骨髓腔。识别各骨的形态，如胫骨、腓骨、尺骨、

桡骨、股骨等。

(2)正常儿童四肢骨：识别儿童四肢骨在形态和结构上

的主要特征。注意不同年龄儿童的骨骺及骺线的发育特征。

了解骨龄测量对骨病的诊断意义。

(3)正常四肢关节：关节的主要结构如骨端、关节面、

士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

关节软骨及关节囊等在x线片上的表现及其随年龄不同而发

生的变化。

(4)正常脊柱正侧位片：识别颈、胸、腰各椎体的形态

特征。脊椎照片的分析步骤和脊椎各部位如椎体、椎弓、棘

突、关节突以及椎间盘等的主要x线表现。

(5)常见的发育变异：识别手及足部常见的子骨和副骨，

并注意与外伤或骨病的鉴别要点。

4．重点

(1)熟练掌握骨及关节x线片分析方法。

(2)骨及关节的正常X线表现。

练习题二

（1）儿童长管状骨的特点及组成部分。

（2）何谓骨龄，如何判别儿童骨龄（以腕骨为例）。

（3）基本概念关节间隙、骺板（骺线）、椎间隙、干骺

端。

二、骨及关节病变的基本x线表现

1．目的和要求

士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

(1)正确理解骨及关节各种基本病变的病理解剖改变。

(2)熟练掌握各种基本病变在X线片上的特征表现及其

相互鉴别。

(3)了解各种基本病变的发生及其诊断意义。

2．教具

x线教学片、标本、模型、幻灯片、录像和多媒体等。

3．内容提要

(1)骨软化(佝偻病)和骨质疏松(坏血病)的对比观察，

识别二者X线的主要特征和区别。

(2)骨质破坏，如急性骨髓炎、良性肿瘤和恶性肿瘤等

病所引起者给以对比观察，必须熟知骨破坏的主要x线特征，

并能区别其不同骨破坏特别是良、恶性骨破坏的X线表现。

(3)骨增生硬化，慢性骨髓炎常引起典型的骨增生硬化，

应从读片中掌握其主要x线特征，如骨密度增高、皮质增宽、

髓腔狭窄、骨干增粗变形等。

(4)骨膜反应，骨膜反应增厚有多种形态，例如平行线状、

葱皮状、花边状、垂直针状等，在观察典型照片中应当掌握

士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

其x线特征，并需了解其引起的病变，如炎症、肿瘤等。

（5）骨内及软骨内钙化，见于骨的软骨类肿瘤可出现肿

瘤软骨内钙化，少数关节软骨或椎间盘关节软骨退行性变也