城镇燃气竣工资料.pdfVIP

六盘水市燃气总公司

燃气工程竣工资料

建设单位：

工程名称：居民零星用户燃气安装工程

工程地址：

联方式：

工程性质：居民零星用户

施工单位：

名目部：

开工日期：2021年月日

竣工日期：2021年月日

名目

燃气工程竣工验收申请表

编号:

工程名称工程地点

建设单位工程规模

设计单位开工日期

监理单位完工日期2021.6.30.

施工单位合同日期JM2021-014

工程内容施工单位自检情况

竣

工完成工程设计和合同约定的情况已完成

条

技术档案和施工治理资料齐全有效

件

具要紧材料、设备出厂合格证齐全

备

情工程质量保修书

况

整改咨询题的执行情况未要求整改

本工程已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关、和工程

建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。

工程负责人：施（工单位盖章）

年月日

监理单位建设单位

年月日年月日

本表一式三份，施工单位、监理单位和建设单位各存一份。

工程竣工验收记录

编号:

工程名称居民零星用户燃气安装工程

开工日期竣工日期2021年06月30日

合同造价

合同编号JM2021-014

（万元）

工程内容零星用户安装

验收结论

参加验收单位会签

建设单位监理单位设计单位

代表签字：代表签字：代表签字：

技术科：

平安科：

管线所：

煤气所：单位签（章）单位签（章）

单位签（章）

施工单位用气单位

代表签字：代表签字：

单位签〔章）