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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方:XXX
乙方:XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
通用版2024年口腔正畸治疗协议版
本合同目录一览
1.合同主体及定义
1.1甲方(患者)
1.2乙方(医疗机构)
1.3术语定义
2.治疗内容
2.1治疗项目
2.2治疗方案
2.3治疗周期
3.治疗费用
3.1费用明细
3.2支付方式
3.3费用调整
4.治疗过程及配合
4.1甲方义务
4.2乙方义务
4.3治疗变更
5.治疗效果及保障
5.1治疗效果预期
5.2质量保障措施
5.3异常情况处理
6.隐私保护与信息安全
6.1隐私保护
6.2信息安全
7.违约责任
7.1甲方违约
7.2乙方违约
8.争议解决
8.1协商解决
8.2调解解决
8.3法律途径
9.合同的生效、变更与解除
9.1合同生效
9.2合同变更
9.3合同解除
10.其他约定
10.1医疗事故
10.2保险事宜
10.3宣传推广
11.合同的份数及保管
11.1合同份数
11.2合同保管
12.法律适用与管辖
12.1法律适用
12.2管辖法院
13.甲方声明
13.1知情同意
13.2真实信息
14.乙方声明
14.1专业资格
14.2服务承诺
第一部分:合同如下:
第一条合同主体及定义
1.1甲方(患者)
甲方为具有完全民事行为能力的自然人,同意接受乙方提供的口腔正畸治疗服务。甲方应提供真实、准确、完整的个人信息和病历资料,并按照本合同约定支付治疗费用。
1.2乙方(医疗机构)
乙方为具有口腔正畸治疗资质的医疗机构,同意按照本合同约定为甲方提供口腔正畸治疗服务。乙方应具备专业的医疗团队、设备和技术,确保治疗质量和安全。
1.3术语定义
(1)口腔正畸治疗:指通过牙齿移动、牙齿矫正等手段,改善患者的口腔咬合关系和牙齿排列,达到美观和功能的目的。
(2)治疗项目:指本合同约定的口腔正畸治疗具体项目,包括但不限于检查、诊断、制定治疗方案、牙齿矫正器制作、调整和拆除等。
(3)治疗方案:指乙方根据甲方的口腔状况、年龄、性别等因素,为甲方制定的个性化治疗计划,包括治疗方式、治疗周期、预计费用等。
(4)治疗周期:指从甲方接受治疗开始至治疗结束的时间段,具体以乙方的实际治疗记录为准。
第二条治疗内容
2.1治疗项目
乙方根据甲方的口腔状况,为甲方制定如下治疗项目:
(1)口腔检查与诊断
(2)制定个性化治疗方案
(3)制作、调整和拆除牙齿矫正器
(4)定期复查与监测
(5)其他与口腔正畸治疗相关的服务
2.2治疗方案
乙方应根据甲方的口腔状况、年龄、性别等因素,为甲方制定合适的治疗方案,包括但不限于:
(1)治疗方式:固定矫正、活动矫正、隐形矫正等
(2)治疗周期:预计治疗时长、分阶段目标等
(3)预计费用:治疗总费用、各阶段费用等
2.3治疗周期
乙方应按照制定的治疗方案为甲方提供治疗服务,确保甲方在治疗周期内完成治疗。治疗周期自甲方接受治疗开始至治疗结束的时间段,具体以乙方的实际治疗记录为准。
第三条治疗费用
3.1费用明细
乙方应向甲方明确告知口腔正畸治疗的费用明细,包括但不限于检查费、治疗费、材料费、复诊费等。
3.2支付方式
(1)预付定金:甲方在签订本合同时,支付治疗总费用的20%作为预付定金。
(2)分期支付:甲方按照乙方确定的分期支付计划,按时支付治疗费用。
(3)尾款支付:甲方在治疗结束且无异议时,支付剩余的治疗费用。
3.3费用调整
如遇特殊情况,导致治疗费用发生变动,乙方应提前通知甲方,并经双方协商一致后进行费用调整。
第四条治疗过程及配合
4.1甲方义务
(1)按时到院接受治疗
(2)遵守乙方的治疗规定和注意事项
(3)配合乙方完成治疗及相关检查
(4)支付约定治疗费用
4.2乙方义务
(1)为甲方提供专业的医疗团队和设备
(2)确保治疗过程的安全性和舒适性
(3)及时告知甲方治疗进展和注意事项
(4)尊重甲方的隐私和个人信息
4.3治疗变更
如在治疗过程中,甲方因个人原因需要变更治疗方案或周期,应提前与乙方沟通,并经乙方同意后进行变更。变更产生的额外费用由甲方承担。
第五条治疗效果及保障
5.1治疗效果预期
乙方应向甲方说明口腔正畸治疗的预期效果,并根据甲方的实际情况提供个性化治疗方案。甲方应了解并接受治疗效果可能因个人差异而有所不同。
5.2质量保障措施
(1)使用合格的医疗材料和设备
(2)严格按照操作规程进行治疗
(3)定期对甲方进行复查和监测
(4)及时解决甲方在治
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