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天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

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金沙县成年人慢性病相关危险因素监测方案

随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，以心脑血管疾

病、肿瘤、糖尿病等为主的慢性非传染性疾病（以下简称“慢性

病”）已成为我国越来越严重的公共卫生问题。大量研究证实，

慢性病的发生与不良行为和生活方式密切相关，包括吸烟、酗酒、

不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等。掌握慢性病相关危险

因素的主要发生发展趋势及其规律，对于我县慢性病防治制定相

关政策和干预策略，采取有针对性的防治措施提供科学依据具有

重要意义。世界卫生组织也推荐把慢性病相关危险因素监测作为

发展中国家慢性病监测的优先选择。因此，建立一个全县慢性病

相关危险因素监测系统，开展以成年人人群为基础连续、系统的

危险因素监测，不仅是我县慢性病监测的重要组成部分，也是我

县慢性病预防控制工作中至关重要的环节。为建立和完善覆盖示

范区全人群的慢性病监测系统，提高慢性病防控效果，根据卫生

部《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》、《国家慢

性非传染性疾病综合防控示范区考核评价工作手册（试行）》和

《全国慢性病预防控制工作规范（试行）》要求，特制订本方案。

一、监测目的

（一）建立持续、高效的成年人慢性病相关危险因素监测系

统。

（二）了解慢性病相关危险因素在我县不同区域、不同人群

中的分布。

（三）分析、评价我县慢性病相关危险因素的变化趋势及其

影响因素，预测慢性病流行趋势，为制定和评价卫生政策、干预

策略与措施提供科学依据。

二、考评指标

（一）每年完成1次有代表性的慢性病及危险因素核心指标

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（包括体重、腰围、血糖、血压）的监测调查。

（二）每三年完成1次辖区全人群抽样调查，调查方案全面、

科学、合理，数据需反映当地实际情况。

（三）撰写监测报告，需涵盖监测背景、目的、方法、内容、

质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等内容。

三、调查对象及确定方法

（一）调查对象。本次监测的调查对象为在监测点地区居住

6个月以上，且年龄大于或等于18岁的居民。

（二）调查对象的确定方法。

本次抽样采用多阶段整群随机抽样的方法，各阶段具体抽样

方法如下（见表1）：

第一阶段抽样：在全县25个乡镇、街道中，按照与人口规

模成比例的整群抽样方法，随机抽取8个乡镇（街道）为监测点，

分别是鼓场街道（即县城老城区）、西洛街道（原西洛乡即新城

区）、安底镇、茶园乡、清池镇、安洛乡、岚头镇、太平乡；

第二阶段抽样：在每个抽中的乡镇（街道）内，按照与人口

规模成比例的整群抽样方法，随机抽取5个行政村（居委会）；

第三阶段抽样：在每个抽中的行政村（居委会）内，按照整

群简单随机抽样的方法，抽取2个村民/居民小组，每个小组至

抽取50个居民户；（如果一个村中不足90户，则调查整村）

第四阶段抽样：在每个抽中的居民户内，按照KISH表方法，

随机抽取18岁及以上常住居民1人。

根据样本量的分配，金沙县监测点调查8个乡镇（街道），

40个行政村（居委会），4000个居民户，4000个18岁及以上的

常住居民进行个人调查。

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表1抽