知情同意证明（知识产权等）.docVIP

知情同意证明

项目名称

知识产权名称

知识产权类别

国家（地区）

专利号

授权日期

全部发明人

知情承诺：

本人（单位）知晓并同意该知识产权（科技成果）为申报2024年度江西省科技奖的支撑材料，且为本项目独有。上述知识产权（科技成果）未在其他省级及以上科技奖励获奖项目和本年度江西省科技奖其它提名项目中使用。项目获奖后，该知识产权（科技成果）将不再作为今后申报江西省科技奖的支撑材料。

未列入提名项目完成人的知识产权权利人（发明人、科技成果完成人等）签字：

未列入完成单位的知识产权（科技成果）权属单位（盖章）：

其他情况说明：

承诺：

该知识产权（科技成果）用于报奖的情况，已征得全部权利人（发明人、成果完成人等）的同意。以上填写信息如虚假，本人（单位）愿意承担相应责任并接受相应处理，如产生争议，保证积极配合调查处理工作。

提名项目第一完成人签字：第一完成人所属单位（或科技部门）盖章：

年月日