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平安幸孕星（2019）医疗保险产品说明书

在本说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指中国平安人寿保险股份有限公

司，“本主险合同”指平安幸孕星（2019）医疗保险产品主险合同，“条款”是指平安幸孕星

（2019）医疗保险产品保险条款

一、产品基本特征

（一）基本保险金额

本主险合同住院医疗保险金给付限额、床位费限额、免赔额及第二被保险人先天性疾病保险

金额见下表。

保障项目萌妈版辣妈版贵妇版

住院医疗第一被保险人妊娠特定

疾病住院医疗保险金3000元10000元30000元

保险金给

第二被保险人住院医疗（二项合计）（二项合计）（二项合计）

付限额保险金

床位费限额50元/日150元/日300元/日

1000元

免赔额

（第一被保险人和第二被保险人合计）

第二被保险人先天性疾病保险金10000元30000元100000元

（二）保险责任

在本主险合同保险期间内，我们承担如下保险责任：

第一被保险人妊娠特定疾病住院医疗保险金

第一被保险人经医院确诊初次发生本主险合同约定的妊娠特定疾病，在医院经专科医生

明确诊断因该妊娠特定疾病需进行住院治疗的，我们就其因治疗妊娠特定疾病实际支出

的、符合签发保险单分支机构所在地基本医疗保险规定的、合理且必要的住院医疗费

用，在扣除按基本医疗保险、生育保险或公费医疗有关规定取得的医疗费用补偿及本主

险合同约定的免赔额后，按其余额的80%并适用补偿原则后给付妊娠特定疾病住院医疗保

险金。

若投保时第一被保险人享有生育保险或基本医疗保险中含有生育保险责任或公费医疗

的，但就诊时第一被保险人未使用生育保险或基本医疗保险中含有的生育保险责任或公

费医疗的，第一被保险人经医院确诊初次发生本主险合同约定的妊娠特定疾病，在医院

经专科医生明确诊断因该妊娠特定疾病需进行住院治疗的，我们就其因治疗妊娠特定疾

病实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地基本医疗保险规定的、合理的住院医疗

费用扣除主险合同约定的免赔额后的余额的60%并适用补偿原则后给付妊娠特定疾病住院

医疗保险金。

第二被保险人住院医疗保险金

第二被保险人自出生之日起15日内经医院诊断需进行住院治疗的，对第二被保险人自出

生之日起15日内的住院治疗，我们就其实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地基本

医疗保险规定的、合理且必要的住院医疗费用（包含范围同本主险合同“脚注6住院医疗

费用”，不包含常规医疗检查费和预防性保健费）在扣除本主险合同约定的免赔额后的余额

（以下简称“余额”），我们按下面两种方式进行赔付：

（1）就诊时第二被保险人未使用基本医疗保险或公费医疗的，我们按余额的60%并适用补

偿原则后给付第二被保险人住院医疗保险金；

（2）就诊时第二被保险人已使用基本医疗保险或公费医疗的，我们按余额的80%并适用补

偿原则后给付第二被保险人住院医疗保险金。

保险期间内，当给付的第一被保险人妊娠特定疾病住院医疗保险金和第二被保险人住院医

疗保险金二者之一或二者之和累计达到住院医疗保险金给付限额（见附表）时，上述二项

保险责任均终止。

补偿原则

若被保险人已从其他途径（包括基本医疗保险、生育保险、公费医疗、工作单位、本公司

在内的任何商业保险机构等）取得补偿，我们在住院医疗保险金的限额内对剩余部分按本

主险合同的约定承担相应的保险责任。

第二被保险人先天性疾病保险金

第二被保险人经医院确诊初次发生本主险合同约定的“先天性疾病”（无论一种或者多种），

我们按照附表中的对应金额给付第二被保险人先天性疾病保险金。

第二被保险人先天性疾病保险金给付以一次为限。

不论第二被保险人为单胎或双胞胎，第二被保险人先天性疾病保险金累计给付