医院培训课件：《恶性肿瘤的化学治疗》.pptx

恶性肿瘤的化学治疗

CANCERCHEMOTHERAPY;癌症:危害性;癌症的治疗方法;概述(1);肿瘤化疗的发展简史;概述(3);我国自行研制抗肿瘤新药;肿瘤化学治疗的水平;化疗分类;肿瘤临床化疗的基本问题;肿瘤生物学概念(1);肿瘤生物学概念(2);肿瘤生物学概念(3);抗肿瘤药物;抗肿瘤药物;常用化疗药物(一)

烷化剂(1)：经典;常用化疗药物(二)

烷化剂(2)：非经典;常用化疗药物(三)

抗代谢类;常用化疗药物(四)

蒽环类及其类似物;常用化疗药物(五)

抗微管药;常用化疗药物(六)

拓扑异构酶抑制剂;常用化疗药物(七)

杂类

;常用化疗药物(八)

激素类

;九十年代以后新药;抗肿瘤药物;抗肿瘤药物作用与细胞周期的关系;抗肿瘤药物的作用机制;药物对肿瘤的杀灭;抗肿瘤药物;抗肿瘤药物;抗肿瘤药物;化疗常见毒性反应及处理(一);化疗常见毒性反应及处理(二);化疗常见毒性反应及处理(三);化疗常见毒性反应及处理(四);化疗常见毒性反应及处理(五);化疗可能引起的远期毒性反应;化疗的适应证;化疗的禁忌证;注意事项;停药指证;化疗的临床应用;化学治疗的临床应用;2.辅助性化疗（adjuvantchemotherapy）

;3.新辅助化疗（Neo-Adjuvantchemotherapy）;1.使巨大肿瘤缩小利于随后的手术、放疗；

2.缩小肿瘤，改善供血、供氧，对随后放疗敏感?；

3.及早开始治疗可能存在的微小转移；

4.可观察到肿瘤对化疗的反应。;1.肿瘤缩小，原来范围变得不清楚，以致手术范围难以确定；

2.化疗无效，失去随后手术的可能性；

3.因化疗的严重毒性，需推迟计划中的手术；

4.术后合并症可能增加；

5.肿瘤消散，患者有可能拒绝下一步的手术。;4.姑息性化疗（palliactivechemotherapy）;5.研究性化疗（InvestigationalChemotherapy）;全面评估患者的情况;病人一般状况评分标准（ECOG);用药途径的正确选择;抗癌药的代谢动力学;化疗效果与下列因素有关

;剂量强度的有关概念;合理用药的原则(1);联合用药;合理用药的原则(2);合理用药的原则(3);WHO抗肿瘤药物疗效评价标准;WHO与RECIST疗效评价标准比较

疗效WHORECIST

(两个最大垂直径乘积变化)(最长??总和变化)

CR全部病灶消失维持4周全部病灶消失维持4周

PR缩小?50%维持4周缩小?30%维持4周

SD非PR/PD非PR/PD

PD增加?25%增加?20%

病灶增加前非CR/PR/SD病灶增加前非CR/PR/SD

;耐药性化疗失败原因(1);耐药性化疗失败原因(2);耐药性化疗失败原因(3);肿瘤化疗的发展方向(1);肿瘤化疗的发展方向(2);肿瘤化疗的发展方向(3);THANKS