心脏搭桥术后第一天护理.pptx

汇报人：xxx心脏搭桥术后第一天护理20xx-05-24

术后患者接收与初步评估呼吸道管理与并发症预防心血管系统监测与护理干预泌尿系统护理与功能恢复支持消化系统观察与营养支持方案制定心理康复辅导与家属教育工作开展目录contents

术后患者接收与初步评估01

术后患者由手术室转入ICU或普通病房，责任护士与手术室护士进行详细交接，包括患者术中情况、输液通路、引流管等。确保患者平稳、安全地转运，保持各管道通畅并妥善固定，密切观察患者意识状态及病情变化。接收流程注意事项患者接收流程及注意事项

监测内容术后需密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。记录要求定时记录各项生命体征数据，如发现异常情况应及时报告医生并处理，同时做好护理记录。生命体征监测与记录

疼痛评估及处理方法处理方法采用疼痛评估量表对患者进行疼痛评估，了解患者疼痛程度和性质。疼痛评估根据疼痛评估结果，遵医嘱给予相应的镇痛药物，同时可辅助使用非药物镇痛方法，如心理疏导、物理疗法等。

观察内容密切观察患者手术部位及周围皮肤有无渗血、出血点等异常情况。预防措施保持伤口敷料清洁干燥，如有渗血应及时更换，避免感染；遵医嘱应用止血药物，观察用药效果及不良反应；指导患者避免剧烈运动或用力咳嗽等可能增加出血风险的行为。出血倾向观察与预防措施

呼吸道管理与并发症预防02

定时翻身拍背每2-3小时协助患者翻身一次，拍背促进痰液排出，防止坠积性肺炎。教会患者有效咳嗽指导患者深吸气后用力咳嗽，将气管深部的痰液咳出。雾化吸入治疗使用生理盐水、氨溴索等药物进行雾化吸入，稀释痰液，更易咳出。保持呼吸道通畅技巧指导

给予鼻导管或面罩吸氧根据患者病情及血氧饱和度调节氧流量，确保患者吸入足够的氧气。监测血氧饱和度定时观察患者血氧饱和度变化，如出现下降及时通知医生处理。观察吸氧效果注意患者呼吸频率、节律和深浅度，评估吸氧效果。吸氧治疗及监测要点

123医护人员在进行吸痰、雾化吸入等操作时，需严格执行无菌操作原则，避免交叉感染。严格执行无菌操作保持病室空气新鲜，减少细菌滋生。定期开窗通风根据医嘱合理使用抗生素，预防术后感染。使用抗生素预防感染肺部感染预防策略部署

密切观察患者呼吸情况，如出现呼吸困难、发绀等症状，及时听诊肺部呼吸音，发现异常及时处理。肺不张识别协助患者取半卧位，轻拍背部，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，促进肺复张。必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开术。肺不张处理注意患者有无咳嗽、咳痰、胸闷、心悸等症状，观察痰液性质及量，发现粉红色泡沫痰等异常表现应立即报告医生。肺水肿识别立即给予高流量吸氧，遵医嘱使用利尿剂、强心剂等药物治疗，同时严格控制输液速度和量，避免加重心脏负担。肺水肿处理肺不张、肺水肿等并发症识别及处理

心血管系统监测与护理干预03

术后持续进行心电图监测，以及时发现心律失常、心肌缺血等异常情况。常规心电图监测培训医护人员熟练掌握各种异常心电图的识别，如ST段抬高、T波改变等，以便准确评估患者病情。异常心电图识别制定心电图异常时的紧急处理流程，包括药物使用、除颤等，确保患者安全。紧急处理措施心电图监测及异常识别能力培训

03监测与调整定时监测患者血压，并根据实际情况及时调整治疗方案，以保持血压稳定。01血压控制目标根据患者具体情况，设定合理的术后血压控制目标，通常以降低心脏负荷、预防并发症为原则。02实施方案通过药物治疗、调整输液速度、镇痛镇静等措施，综合控制患者血压在目标范围内。血压控制目标设定与实施方案

心律失常类型识别了解并掌握各种常见心律失常的心电图表现，如房颤、室上性心动过速等。早期发现通过持续心电图监测，结合患者症状，及时发现心律失常的发生。处理方法根据心律失常的类型和严重程度，采取相应的处理措施，如药物治疗、电复律等，以恢复患者正常心律。心律失常早期发现和处理方法论述

鼓励患者术后尽早进行床上活动或下床活动，以促进血液循环，预防静脉血栓形成。早期活动物理治疗药物治疗应用气压治疗等物理方法，定期对患者下肢进行加压，以改善静脉回流，降低血栓风险。根据患者病情，给予抗凝药物，以预防血栓形成。同时，需密切监测患者凝血功能，确保用药安全。030201静脉血栓形成预防措施

泌尿系统护理与功能恢复支持04

使用碘伏等消毒液定期清洁尿道口，减少细菌滋生。尿道口清洁根据医嘱及患者情况，适时更换导尿管，降低感染风险。导尿管更换时机导尿管维护管理及感染预防策略定期检查导尿管是否扭曲、受压或堵塞，确保尿液引流通畅。保持导尿管通畅遵医嘱给予抗生素，预防泌尿系统感染。预防感染用药量监测意义尿量是反映肾功能的重要指标，有助于及时发现肾功能异常。监测方法准确记录每小时尿量，观察尿液颜色、性状，评估尿量变化趋势。数据分析结合患者其他指标，如肌酐、尿素氮等，综合评估肾功能。异常