造血功能障碍性贫血的相关检验—急性再生障碍性贫血的检验（血液学检验课件）.pptx

急性再生障碍性贫血

一、概述

再生障碍性贫血（aplasticanemia，AA），简称再障。是由于各种原因所致的骨髓造血功能衰竭，引起外周血全血细胞减少的一组造血干细胞疾病。

特点

临床表现

--全血细胞减少的症状

红细胞

进行性贫血

血小板

出血

白细胞

反复发热和继发感染

再生障碍性贫血

先天性再障

获得性再障

原发性再障

继发性再障

药物和化学因素

感染因素

电离辐射

内分泌因素

实验室检查——血象

01

网织红细胞1%，绝对值15×109/L

02

中性粒细胞绝对值0.5×109/L

03

血小板20×109/L

再障血象

正常血象

新亚甲兰活体染色

实验室检查——骨髓象

再障骨髓象

（三）骨髓活检

骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织容积比降低（小于0.34）。造血细胞减少（特别是巨核细胞减少），非造血细胞比例增加，并可见间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。

骨髓活检对再障的诊断比骨髓涂片更有价值。

诊断

临床表现

发病急

出血，贫血进行性加重

伴有严重感染、发热及无肝脾肿大

血象

全血细胞减少

Ret减少

淋巴细胞比例相对增加

骨髓象

骨髓减低或极度减低

三系减少

活检显示造血组织/脂肪组织（0.34）

01

03

02

鉴别诊断

PNH

鉴别诊断

MDS

鉴别诊断

骨纤