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PDCA与护理质量管理;;什么是PDCA循环;□又称为“戴明环”
——美国质量管理专家戴明博士首先提出
□反应质量管理活动的规律
□它是全面质量管理所应遵循的科学程序;;PDCA循环的特点;1、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环;;PDCA在护理质量管理的应用;;1、分析现状，找出存在的问题：
根据抽查资料显示，护理文书存在的主要缺陷为：
（1）未及时填写考核、不真实的；
（2）医嘱、药品执行缺失签名的处理；
（3）文件被涂改、字迹难以辨认的；
（4）护理记录不及时，后记与前记分开。有的甚至是回顾性记录，不能动态反映患者病情变化和治疗护理效果；
(5)体温表上多日无体温。;;4.制定措施，提出行动计划
（1）健全护理文件质量控制体系，组建由护士长、质控护士组成的质控检查小组。建立护理文件管理小组，对科室护理文件进行动态质量检查，分析缺陷，提出整改措施。
(2)加强护理文书书写规范研究。
（3）加强法律法规学习。提高自我保护意识。;1、建立护理文件检查记录表，列出发生时间、发生人员、缺陷内容等。
2、护士长、病区质控护士在检查文件质量时，及时将发现的问题记录在记录单上，限期改正并签字。
3、护理档案管理小组成员每周对关键病历、每月末期病历进行抽查，并在护士长例会上对存在的问题做出书面评论，为病区护士的书写提供标准。;;确定目标：
1、掌握预防血源性传播知识达到100%
2、双手回套扎伤率为0
3、使用物品有盖回收盒100%
4、针头处理流程标准落实率100%
改进计划：（具体工作流程、要求）
1、病区建立有盖回收盒
2、培训：因扎伤引起HBV、HCV、HIV感染对护理人员的危害性及预防与处理知识的培训。
3、制定针头处理流程标准。
4、公布流程一周，阅读后签名
;
;C检查:评估结果;A处理:标准化和进一步推广;范例;感谢观看;;操作过程;物品准备;测量胃管插入长度（前额发迹至剑突；前额发迹至耳垂再至剑突，成人约45～55cm，婴幼儿14～18cm），做好标记。
润滑胃管前端一手持纱布托住胃管，一手持胃??前端自鼻腔轻轻，胃管插入10-15cm处，嘱患者做吞咽动作（检查胃管是否在口中盘曲），如无盘曲则继续将胃管插入至预定深度，初步固定。
;检查胃管是否在胃内
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