PICCO的原理及监测.pptVIP

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2025-01-07 发布于北京
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PICCO的原理及监测.ppt

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PMAN\FREIDOKU\SCHULUNG\PiCCO\PiCCO_highLevelV04_08_00Configuration

Whatisneededtoaccomplishart.thermodilutioncardiacoutputpulsecontourcardiacoutput?Anycentralvenousline.Injectatetemperaturesensorfordetectionofthecoldbolus.Theinjectate temperaturesensor(PV4045)isincludedinthemonitoringkit(e.g.PV8015)22G-5FThermodilutioncatheterwithlumenforarterialpressure,placedintheFemoralarteryortheAxillaryartery.

Thereasonthatalargearteryneedstobeaccessedisthatthecatheterneedstohavebloodflowaroundittodetectatemperaturechange.Areyouawarethatatraditionalradialarteriallinedoesnothavebloodflow?

Only30%ofthepatientswitharadialarterylinehavebloodflowaroundcatheter.70%donothaveflow.ArterialpressuretransducerPICCO的原理及监测概述经肺热稀释技术（TheTranspulmonarythermodilutionTechnique）为新近应用于临床的一项循环功能监测技术通过一个中心静脉导管和一个带有热敏探头的动脉导管，可持续监测CO并同时可测得心脏前负荷（容量状况）和液体治疗反应等这项技术现由德国Pulsion公司推出的PiCCO监护系统上得以实现。概述6.应用此项技术，可计算胸内血容量(ITBV)和血管外肺水(EVLW)7.ITBV已被许多学者证明是一项可重复、敏感8.比肺动脉阻塞压(PAOP)、右心室舒张末期压(RVEDV)、中心静脉压(CVP)更能准确反映心脏前负荷的指标9.另外，经肺热稀释技术与肺动脉漂浮导管比较，还有一个优势是前者可有效地应用于小儿CO值测定10.利用CO测定时的脉搏波形作为参考，PiCCO监护系统还可通过对每一个动脉波形下面积（pulsecontour）的计算分析，测得即时的CO值，从而得以实现CO的持续测量。TbinjectiontFemoralarterycatheter股动脉导管(e.g.PV2014L16)Axillaryarterycatheter腋动脉导管(e.g.PV2014L08)Centralvenousinjection经肺热稀释法:CardiacOutputStewart-HamiltonmethodPICCO技术在测定CO时也采用热稀释方法，只是近，远端温感探头的位置不同PiCCO机器连接示意图中心静脉通道----e.g.PV2014L16(动脉热稀释导管)PV8115(一次性压力传感器)或者用MX9505T加MX95002电缆PV4046(注射液体温度传感器,partofPV8115)用中心静脉导管等PiCCO机器连接示意图PHILIPSPiCCO模块的连接示意图CentralvenouscatheterInjectatetemperaturesensorhousingPV4046Arterialthermodilutioncatheter（PV2014L16）InjectatetemperaturesensorcableM1646A（PC80109）MX9505TPCCIAP13.0316.28TB37.0AP14011792(CVP)5SVRI2762PCCI3.24HR78SVI42SVV5%dPmx1140(GEDI)625