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2025年高级社会工作师考试社会工作实务(高级)重点难点题库精析

一、案例分析题（共30题）

第一题

背景信息：

李明是一位长期患有精神疾病的患者，最近由于病情加重，被送入一家社区康复中心接受治疗。李明的母亲在得知儿子的病情后情绪非常激动，经常向工作人员抱怨医院的条件不好，要求立即转院到更大的医院接受治疗，并且认为目前的治疗方案不够有效。同时，李明本人对目前的治疗方案表示不满，他觉得自己在社区康复中心的生活过于单调，缺乏与外界接触的机会，希望得到更多的心理咨询和社会支持服务。

作为社会工作者，请您针对李明及其母亲的情况，提出一个整合性介入计划。

请从社会工作价值观的角度，分析您所提出的干预措施背后的理论依据。

答案：

整合性介入计划：

家庭介入：社会工作者首先应该与李明的母亲进行沟通，了解她对于当前治疗方案的具体担忧，并且尝试理解她的立场。同时，也可以通过家访的方式，了解家庭成员之间的互动模式以及家庭的支持系统。

个人层面：对于李明，社会工作者需要与他建立信任关系，倾听他的需求和感受，帮助他表达自己的想法和感受，并鼓励他参与一些有助于提升自我效能感和生活满意度的活动。

社区资源链接：社会工作者应积极寻找并链接社区内的其他资源，如心理咨询服务、职业培训项目等，以满足李明的多元化需求。

多方协调：与医疗机构保持联系，定期与主治医生沟通，了解李明的病情进展，必要时寻求更专业的医疗建议或转诊至更大规模的医院。

从社会工作价值观角度分析：

尊重个体差异：每个个体都是独一无二的，社会工作者应当尊重李明及其母亲的感受和需求，而非简单地给予指导或命令。

促进自助互助：社会工作者鼓励李明参与到社区活动中去，与他人建立联系，促进其社交能力的发展，同时也让其母亲意识到通过参与社区活动可以获得更多的支持。

个别化服务：根据李明及其家庭的具体情况，设计个性化的服务方案，而不是采用一刀切的方法。

促进人与环境的相互作用：社会工作者协助李明及其家庭找到适合他们生活方式的社区资源和服务，以改善其生活质量。

解析：

此题考察了社会工作者如何运用社会工作的理论和方法解决实际问题的能力，同时强调了社会工作伦理的重要性。通过整合家庭、个人和社会层面的需求，社会工作者能够提供全面的服务，帮助李明及其家庭克服困难，实现更好的生活。

第二题：

案例：张先生，45岁，某城市一家制造企业的中层管理人员。他因为工作压力过大，导致家庭关系紧张，特别是与妻子的沟通出现严重障碍。张先生与妻子经常因生活琐事发生争吵，妻子认为张先生不关心家庭，而张先生则认为妻子不理解他的工作压力。在咨询过程中，张先生表示自己有强烈的改变现状的愿望，但不知道如何开始。

分析张先生目前面临的主要问题。

作为社会工作者，你将如何制定初步的服务计划来帮助张先生改善家庭关系？

答案：

张先生目前面临的主要问题包括：

工作压力过大，导致身心俱疲。

家庭关系紧张，夫妻沟通不畅。

缺乏解决家庭冲突的技巧和策略。

对自身问题缺乏深入认识，难以自我调整。

作为社会工作者，初步的服务计划可能包括以下内容：

首次咨询时，与张先生建立信任关系，了解他的家庭背景、工作状况以及具体冲突情境。

通过倾听和同理，帮助张先生表达自己的感受和需求，增强他的自我意识。

提供心理辅导，帮助张先生识别和应对工作压力，改善情绪管理能力。

教授张先生夫妻沟通技巧，如有效倾听、非暴力沟通等，以改善夫妻间的交流。

引导张先生参与家庭活动，增强夫妻之间的共同体验，增进彼此了解。

鼓励张先生参与夫妻关系教育课程或小组，学习更多改善家庭关系的策略。

定期跟进，评估服务效果，根据张先生的需求调整服务计划。

解析：

本题旨在考察考生对社会工作实务中家庭关系问题的分析和干预能力。首先要求考生能够识别张先生面临的主要问题，包括工作压力、家庭冲突和沟通障碍等。其次，考生需要展示如何制定一个初步的服务计划，包括建立信任、心理辅导、沟通技巧培训、共同体验和定期跟进等方面。这要求考生不仅要理解理论知识，还要能够结合实际情况进行综合分析和实践。

第三题

背景信息：

小王是一位高级社会工作者，负责一个针对中老年人的心理健康支持项目。该项目旨在帮助社区内的中老年人应对孤独感、抑郁情绪等问题。小王最近接手了一个特别困难的家庭，家庭中的成员包括70岁的老张、58岁的老李（老张的妻子）、48岁的女儿小李（已婚），以及18岁的孙女小梅。老张因中风后遗症导致行动不便，需要依赖他人照顾。老李因长期照顾老张而感到身心俱疲，时常出现焦虑和抑郁症状。小李虽然事业有成，但因工作繁忙，很少有时间陪伴父母。小梅则在学校成绩优异，但她对家中发生的变故感到困惑和无助。

根据案例背景，分析小王在设计服务方案时可能遇到的主要挑战有哪些？

小王应如何设计服务方案来解决这些挑战，以促进老张、老李、小李