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二零二四版泰康人寿健康医疗险合同范本发布
本合同目录一览
1.合同定义
1.1保险合同
1.2保险人
1.3被保险人
1.4受益人
1.5保险费
1.6保险金额
1.7保险期间
2.保险责任
2.1基本保险责任
2.2附加保险责任
2.3特定疾病保险责任
2.4重大疾病保险责任
3.保险责任免除
3.1一般保险责任免除
3.2特定疾病保险责任免除
3.3重大疾病保险责任免除
4.保险费缴纳
4.1缴费方式
4.2缴费期限
4.3缴费金额
4.4缴费豁免
5.保险合同的效力
5.1合同生效
5.2合同终止
5.3合同解除
5.4合同变更
6.保险金的给付
6.1保险金的计算
6.2保险金的给付方式
6.3保险金的给付期限
6.4保险金的给付条件
7.保险合同的争议处理
7.1争议解决方式
7.2争议处理机构
7.3争议处理费用
8.保险合同的解释
8.1合同条款的解释
8.2保险条款的适用
8.3保险条款的解释优先级
9.保险合同的终止
9.1合同终止的条件
9.2合同终止的程序
9.3合同终止后的处理
10.保险合同的解除
10.1合同解除的条件
10.2合同解除的程序
10.3合同解除后的处理
11.保险合同的变更
11.1合同变更的条件
11.2合同变更的程序
11.3合同变更后的处理
12.保险合同的转让
12.1合同转让的条件
12.2合同转让的程序
12.3合同转让后的处理
13.保险合同的补充条款
13.1补充条款的制定
13.2补充条款的效力
13.3补充条款的解释
14.其他约定事项
14.1合同附件
14.2合同附件的效力
14.3合同附件的解释
第一部分：合同如下：
1.合同定义
1.1保险合同
1.2保险人
保险人为依法设立的泰康人寿保险股份有限公司，具有经营人寿保险业务的资格。
1.3被保险人
被保险人为投保人指定的，具有合法权利关系的个人，享有本保险合同约定的保险权益。
1.4受益人
受益人为被保险人指定的，享有本保险合同约定的保险金领取权利的个人。
1.5保险费
保险费是指投保人按照本合同约定，向保险人支付用于承担保险责任的费用。
1.6保险金额
保险金额是指本保险合同约定的，保险人在保险责任范围内应当承担的最高赔偿金额。
1.7保险期间
保险期间是指本保险合同约定的，保险责任开始至终止的时间段。
2.保险责任
2.1基本保险责任
保险人承担因被保险人因疾病或意外伤害导致医疗费用支出的赔偿责任。
2.2附加保险责任
保险人承担因被保险人因特定疾病或重大疾病导致医疗费用支出的赔偿责任。
2.3特定疾病保险责任
保险人承担因被保险人因特定疾病导致医疗费用支出的赔偿责任。
2.4重大疾病保险责任
保险人承担因被保险人因重大疾病导致医疗费用支出的赔偿责任。
3.保险责任免除
3.1一般保险责任免除
因被保险人故意或重大过失造成的事故、疾病，保险人不承担赔偿责任。
3.2特定疾病保险责任免除
因被保险人故意或重大过失造成的特定疾病，保险人不承担赔偿责任。
3.3重大疾病保险责任免除
因被保险人故意或重大过失造成的重大疾病，保险人不承担赔偿责任。
4.保险费缴纳
4.1缴费方式
投保人可以选择一次性缴纳或分期缴纳保险费。
4.2缴费期限
投保人应在约定的缴费期限内缴纳保险费。
4.3缴费金额
保险费金额根据被保险人的年龄、性别、健康状况等因素确定。
4.4缴费豁免
投保人因特殊原因无法缴纳保险费时，可申请缴费豁免。
5.保险合同的效力
5.1合同生效
本合同自投保人缴纳首期保险费之日起生效。
5.2合同终止
本合同在保险期间届满或保险责任终止时终止。
5.3合同解除
投保人可依法解除本合同，但需提前通知保险人。
5.4合同变更
投保人可依法申请变更本合同，但需经保险人同意。
6.保险金的给付
6.1保险金的计算
保险金根据被保险人实际发生的医疗费用和保险合同约定的保险金额计算。
6.2保险金的给付方式
保险金可一次性或分期给付。
6.3保险金的给付期限
保险金应在被保险人提出给付请求后，保险人核实情况后15个工作日内给付。
6.4保险金的给付条件
被保险人应提供相关医疗证明材料，证明其发生的医疗费用符合本保险合同的约定。
8.保险合同的争议处理
8.1争议解决方式
保险合同发生的争议，双方应协商解决；协商不成的，可以向合同签订地的法院提起诉讼。
8.2争议处理机构
争议处理机构包括保险合同签订地的法院或其他法律规定的仲裁机构。
8.3争议处理费用
争议处理费用由败诉方承担，除非另有约定。
9.保险合同的解释
9.
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