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高淳县镇卫生院绩效考核操作细则
考核项目
序号
考核内容
标准分
考核要求/评分标准
责任科室
一、综合管理180分
院务管理40分
工作计划与落实
10
有年度工作计划与总结，各项工作责任落实，工作质量标准及完成时间节点明确。无年度工作计划和目标各扣1分，责任不落实扣1分，完成不及时1分，无效果评价扣1分。
办公室
院务公开
5
执行《江苏省医疗卫生单位院务公开制度》，无院务公开领导小组扣1分，未按文件目录和内容要求进行院务公开各扣2分。
基础数据上报
15
按上级要求及时、准确上报各项院务报表及相关数据资料，上报不及时一次扣2分，数据审核不准确一次扣2分，扣完为止。
平安医院创建
有平安医院创建方案和总结，缺一项扣1分；安全生产制度、台帐齐全，缺一项扣2分；安全生产消防设施一处不到位扣3分，发生一起信访处置不当扣10分；院内发生邪教活动、刑事案件、治安事件考核降一个格次。
规章制度落实10分
管理制度建立与落实
各项管理制度建立（会议制度、学习制度、考勤与休假管理、接待与用车、资产管理、文件与档案管理、质量管理、科室与岗位职责、医院总值班、行政查房、卫生管理、安全保卫、职业道德建设管理等），制度落实不到位每项扣2分，院务会记录（12次/年）缺一次扣1分，职工会少于2次/年扣2分，扣完为止。
绩效管理50分
科室考核体系建立
对科室实行目标责任考核，建立考核制度、考核小组及考核细则，每月进行考核，相关资料完整，缺一项扣2分，扣完为止。
实行职工绩效考核
对职工实行岗位绩效考核，有岗位职责要求、考核标准，每月进行考核，相关资料完整，缺一项扣2分，扣完为止。平均分配，吃大锅饭不得分。
员工对分配方案的满意度
现场发放满意度调查表20份，满意度90%以上得10分，每下降10%扣1分。
服务环境10分
服务环境
服务环境卫生、整洁，科室标志、楼层布局、就医指示等各种服务标识齐全，具有轮椅、无障碍通道等设施，有茶水供应、饭菜加工等便民措施。一项不达标2分，扣完为止。
服务水平
医务人员衣着整洁，挂牌上岗，态度和蔼，语言文明，能落实首问负责制，一项不符合要求扣2分，扣完为止。
一、综合管理180分
财务管理60分
财务管理制度执行情况
执行财务制度规范，万元以上较大支出及经济活动集体商定，有记录。需报批的支出按规定程序报批；各项基金足额提取，严格执行收、支两条线管理，收入及时、足额上缴，实际支出与报账申请单相符。一项不符扣1分。
财务科
单位经济运行状况
医疗收入能持续增长，非成本性支出能有效控制，单位经济运行良好，做到收支平衡。医疗收入同比持平得10分，增加1%加1分，最多加10分；下降1%扣1分，扣完为止。
预算编制
预算编制规范全面，预算与实际执行基本相符，执行与预算严重不符偏差10%以上且没报批追加预算的扣5分。无特殊原因，偏差20%以上此项不得分。
价格与收费
有医疗收费和药品价格公示牌，卫生院（含站）所有收费均有明细清单（含中草药），各项收费规范、明细。抽查门诊、住院发票及费用清单，违反价格政策，错收、乱收、收费不明细等发现一项扣0.5分,违规收费金额全年大于5万元以上,此项不得分。无价格公示一项扣3分,公示不符合要求一项扣1分。
资产管理和财务监管制度执行
1、每百元固定资产的收益率高于去年收益率得10分。2、每百元业务收入消耗成本低于去年得5分。
信息化管理10分
信息行政管理
1
制定相关管理制度（信息机房规章制度、Internet网管理制度、网络安全管理制度等），有专（兼）职管理人员，一项不达标扣0.5分。
信息机房管理
3
有防盗、防火、防鼠等设施，环境整洁卫生、有通风恒温恒温设施，一项不达标扣1分。
计算机使用管理
4
有计算机使用管理及维护制度，相关资料完整，缺一项资料扣1分，有非工作用途使用计算机或计算机维护不到位致电脑硬/软件故障每次扣2分，扣完为止。
计算机数据管理
2
计算机防病毒软件安装并及时升级，重要数据资料及时备份，一项不达标扣1分。
二、基本医疗服务340分
服务质量125分
依法执业情况
卫技人员（医、护、药、技）资质符合要求，科室设置规范，诊疗科目在执业许可范围内，一项不符合扣5分。
医政科
医疗核心制度建立并得到贯彻落实
重点检查首诊制度、重危病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写度、医师查房制度、值班交接班制度、会诊制度、死亡和疑难病例讨论制度、查对制度、手术分级制度、分级护理制度及临床用血审核等制度建立健全及落实情况，违反医疗原则一项不得分。
“三合理”执行情况
现场抽查病历、病案，发现一例不合理扣5分。
处方合格率
执行《处方管理办法》规定，处方合格率≥95%，有处方书写
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