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平安贝安星意外伤害保险产品说明书.pdfVIP

平安贝安星意外伤害保险产品说明书.pdf

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平安贝安星意外伤害保险产品说明书

在本说明书中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指中国平安人寿保险股份有限公司。“本主险合同”

是指平安贝安星意外伤害保险产品主险合同,“条款”是指平安贝安星意外伤害保险产品条款。

产品特色

保障意外伤残及意外身故

航空意外伤残及身故额外赔付

可选意外医疗及意外住院日额津贴保障

主要保单利益

保险责任

基本部分

一般意外伤残保险金

被保险人因遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成《人

身保险伤残评定标准及代码》所列伤残条目中的伤残,我们按本主险合同基本部分的基本

保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例(见下表)给付一般意外伤残

保险金。如自意外伤害发生之日起180日内治疗仍未结束的,则按该意外伤害发生之日起

第180日的身体情况进行伤残评定。

伤残等级1级2级3级4级5级6级7级8级9级10级

给付比例100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%

当同一保险事故造成多处伤残时,首先对各处伤残程度分别进行评定,如果几处伤残等

级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残

等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。对于同一部位和性质的伤残,不适

用以上晋级规则。

若被保险人在发生本次意外伤害之前已有伤残,且本次意外伤害导致的伤残合并此前伤

残可评定为更高等级伤残的,则按更高等级标准给付,但我们将扣除此前已给付的伤残保险

金,若所合并的伤残中有投保前已患伤残或投保后因责任免除事项所致《人身保险伤残评定

标准及代码》所列伤残条目中的伤残,则该项对应的伤残保险金也应予以扣除。

一般意外伤残保险金以本主险合同基本部分的基本保险金额为限,累计给付的一般意外

-

伤残保险金的总额达到基本部分的基本保险金额时,本主险合同基本部分保险责任终止。

一般意外身故保险金

被保险人因遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成身故

的,我们按本主险合同基本部分的基本保险金额给付一般意外身故保险金,本主险合同终止。

若被保险人因意外身故前本主险合同已有一般意外伤残保险金给付,则给付一般意外身

故保险金时应扣除已给付的一般意外伤残保险金。

航空意外伤残保险金

被保险人以乘客身份乘坐民航班机期间遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180

日内因该意外伤害造成《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残条目中的伤残,除给付一

般意外伤残保险金外,我们按确定的一般意外伤残保险金金额给付航空意外伤残保险金。

航空意外身故保险金

被保险人以乘客身份乘坐民航班机期间遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180

日内因该意外伤害造成身故的,除给付一般意外身故保险金外,我们按确定的一般意外身故

保险金金额给付航空意外身故保险金。

可先部分

意外医疗保险金

(一)基本意外医疗保险金

被保险人因遭受意外伤害并在医院进行治疗的,我们就该意外伤害发生之日起180日内

实际支出的合理且必要的医疗费用并适用补偿原则后给付基本意外医疗保险金。医疗费用包

含治疗费、床位费、基本医疗保险药品目录内的药品费用、手术费、检查检验费、医生费、

护理费、膳食费、救护车使用费等。

每次意外伤害给付的基本意外医疗保险金以本主险合同可选部分的意外医疗基本保险金

额为限。

(二)基本医疗保险药品目录外药品费用补偿金

被保险人因遭受意外伤害并在医院进行治疗,就该意外伤害发生之日起180日内实际支

出的合理且必要的医疗费用,若被保险人已从基本医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司

在内的任何商业保险机构等取得医疗费用补偿的,我们除给付基本意外医疗保险金外,若上

述医疗费用中含有基本医疗保险药品目录外的药品费用,在扣除被保险人已获得的所有基本

医疗保险药品目录外的药品费用补偿后的余额的范围内,我们还将给付基本医疗保险药品目

录外药品费用补偿金

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