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营养风险筛查评估与营养治疗管理制度(范文)

一、前言

营养风险筛查评估与营养治疗管理制度是为了规范医疗机构对患者的营养风险筛查、评估及营养治疗工作，提高患者营养管理水平，促进患者康复，降低并发症发生率，提高医疗质量。本制度适用于我国各级医疗机构，包括综合医院、专科医院、康复医院等。

二、营养风险筛查评估制度

1.筛查对象

医疗机构应对所有住院患者进行营养风险筛查。以下情况应列为重点筛查对象：

（1）年龄≥65岁；

（2）体重指数（BMI）18.5；

（3）近3个月内体重下降超过5%；

（4）存在慢性疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等；

（5）存在严重感染、创伤、烧伤等急性疾病；

（6）存在营养不良、食欲不振、吞咽困难等症状。

2.筛查方法

（1）采用营养风险筛查工具进行评估，如NRS2002、MNA等；

（2）结合患者病史、体格检查、实验室检查等资料，综合判断患者是否存在营养风险；

（3）对筛查结果进行定期追踪，动态评估患者营养状况。

3.筛查频率

（1）住院患者入院时进行首次筛查；

（2）住院期间每2周进行一次筛查；

（3）特殊情况（如病情恶化、体重变化等）时，及时进行筛查。

4.筛查结果处理

（1）对存在营养风险的患者，及时制定营养治疗方案；

（2）对无营养风险的患者，定期监测营养状况，必要时进行营养治疗。

三、营养评估制度

1.评估对象

对存在营养风险的患者进行营养评估。

2.评估方法

（1）采用营养评估工具进行评估，如NRS2002、MNA等；

（2）结合患者病史、体格检查、实验室检查等资料，综合判断患者营养状况；

（3）对评估结果进行定期追踪，动态调整营养治疗方案。

3.评估频率

（1）住院患者入院后24小时内完成首次营养评估；

（2）住院期间每2周进行一次营养评估；

（3）特殊情况（如病情恶化、体重变化等）时，及时进行营养评估。

4.评估结果处理

（1）根据营养评估结果，制定个性化的营养治疗方案；

（2）对营养状况改善的患者，继续执行营养治疗方案；

（3）对营养状况恶化的患者，调整营养治疗方案，加强营养支持。

四、营养治疗管理制度

1.治疗原则

（1）根据患者营养评估结果，制定针对性的营养治疗方案；

（2）遵循“全面、均衡、适量”的原则，确保患者摄入足够的能量和营养素；

（3）根据患者病情、营养状况、消化功能等，选择合适的营养支持方式；

（4）密切观察患者营养治疗过程中的反应，及时调整治疗方案。

2.营养治疗方式

（1）口服营养补充：适用于轻度营养不良、食欲不振、消化功能较好的患者；

（2）肠内营养：适用于中度营养不良、不能正常进食、消化功能尚可的患者；

（3）肠外营养：适用于重度营养不良、不能正常进食、消化功能严重受损的患者。

3.营养治疗实施

（1）制定营养治疗计划，明确营养治疗目标、治疗方式、营养制剂选择等；

（2）密切观察患者营养治疗过程中的反应，如胃肠道反应、电解质紊乱等，及时调整治疗方案；

（3）定期对患者进行营养评估，监测营养治疗效果；

（4）加强与患者及家属的沟通，提高营养治疗依从性。

4.营养治疗管理

（1）建立营养治疗管理制度，明确责任分工，确保营养治疗工作顺利进行；

（2）加强营养治疗知识培训，提高医护人员营养治疗水平；

（3）建立健全营养治疗监测体系，确保营养治疗安全、有效；

（4）定期对营养治疗工作进行总结和反馈，持续改进营养治疗质量。

五、营养风险筛查评估与营养治疗的质量控制

1.建立质量控制体系，明确质量控制目标、指标和方法；

2.对营养风险筛查、评估、治疗工作进行全程监控，确保工作质量；

3.定期对营养风险筛查工具、营养评估工具进行验证，确保评估结果的准确性；

4.加强营养治疗过程中的安全管理，预防并发症的发生；

5.对营养治疗工作进行定期评价，持续改进营养治疗质量。

六、总结

营养风险筛查评估与营养治疗管理制度是医疗机构提高患者营养管理水平、促进患者康复的重要手段。各级医疗机构应认真贯彻落实本制度，加强营养风险筛查、评估与营养治疗工作，为患者提供优质的营养服务，提高医疗质量。