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住院日*九、评估乳头条件乳头是否过短、过长影响含接，扁平乳头需检查乳晕伸展性，如果牵拉乳头下的组织是很容易的，说明伸展性好。凹陷乳头的分度，一度为部分乳头内陷，能轻易被挤出，挤出后乳头能够突出状态；二度为乳头完全凹陷于乳晕之中，但可用手挤出乳头，难以维持突出状态；三度为乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。住院日*十、乳头条件差（凹陷、短、扁平）的纠正方法妊娠期，要让母亲知道，乳房的伸展性比乳头的形状更为重要，可在妊娠37周后干预扁平或凹陷的乳头，做乳头十字操或牵拉乳头，严重的乳头凹陷最好在妊娠前纠正，使用相应的乳头矫正器等；产后，通常在分娩后即刻让母亲与婴儿皮肤接触，尽早开奶树立信心改善乳房问题，尽早帮助和指导母亲使用正确的哺乳体位及试行不同的体位，用泵或空针筒牵拉乳头，慎重使用乳盾，指导母亲使用要点，婴儿能在乳头上含接时，应及时撤下乳盾。住院日*十一、如何预防、处理乳房乳头皲裂分娩后做到早开奶、频繁吸吮，改善婴儿含接姿势，哺乳时使用乳头保护罩，哺乳后将乳汁或乳头龟裂膏涂抹在乳头上并自然风干，保护乳头、促进伤口愈合，可使用冷藏过的水凝胶护垫缓解疼痛湿性愈合 住院日*十二、正确的喂奶姿势：喂乳时将婴儿抱好的四个要点1.孩子的头和身体呈一条直线。2.孩子的脸对着乳房、鼻子对着乳头。3.母亲抱着孩子贴近自己。4.若是新生儿，母亲不只托他的头部还应托着他的臀部。住院日*十三、正确的含接姿势婴儿嘴张大下唇外翻舌头呈勺状环绕乳晕面颊鼓起呈圆形婴儿口腔上方可见更多的乳晕婴儿慢而深的吸吮能看或听到吞咽。十四、正确的托乳房的方法用手“C”字形托起乳房，食指支撑着乳房基底部，靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳房的上方。母乳喂养知识结合临床路径的运用*皮肤接触和早吸吮标准要求喂奶前的清洁要求母亲卧位喂奶的姿势和方法婴儿正确含接姿势和方法如何保证产妇有充足的乳汁乳头条件差的协助方法乳头皲裂的处理方法乳汁不足补奶的方法和要求母婴分室保持泌乳方法母婴分室送奶规定生产日生产日*一、皮肤接触和早吸吮标准要求：正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮，持续至少30分钟。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖。生产日*二、喂奶前的清洁要求：保持乳房清洁，必要时清洗乳头，乳头上的细菌对宝宝肠道菌群的建立有益。过多清理乳头可造成乳头皲裂。喂奶人员和协助人员每次哺乳前要彻底洗净双手。生产日*三、母亲卧位喂奶的姿势和方法（再次指导）如何抱孩子4要点：1.孩子的头及身体应呈一直线。2.孩子的脸对着乳房，他的鼻子对着乳头。3.母亲抱着孩子贴近自己。4.若是新生儿，母亲不只托他的头及肩部还应拖着他的臀部。托乳房方法：C字形托起乳房--食指支撑乳房基底部，靠着乳房下的胸壁上，大拇指放在乳房的上方，两个手指可以轻压，改善乳房形态，使婴儿容易含接。托乳房的手不要在太靠近乳头处，如果母亲的乳房大而且下垂，用手托住乳房可帮助乳汁流出。如果乳房小而高，在喂奶时手不需要总托住乳房。生产日*三、母亲卧位喂奶的姿势和方法母亲卧位喂奶姿势及方法：帮助母亲采取舒适放松的体位侧躺，头枕在枕头的边缘，婴儿的头部不要枕在母亲的手臂上，母亲的手臂要放在上方的枕头旁，婴儿也要侧卧位。母亲不要用手按住婴儿的头部，让婴儿的头部能够自由活动，避免乳房堵住婴儿鼻部，引起呼吸不畅。生产日*四、婴儿正确含接姿势和方法（再次指导）母亲用C字形的方法托起乳房，用乳头刺激婴儿的口周围，使婴儿建立觅食反射，当婴儿的口张到足够大时，将乳头及大部分乳晕含在新生儿嘴中。含接要点;1.嘴张大。2.下唇外翻。3.舌头呈勺状，环绕乳晕。4.面颊鼓起，呈圆形。5.婴儿口腔上方可见更多的乳晕。6.婴儿慢而深的吸吮，是婴儿吃到母乳的重要征象，也表明含接姿势正确，吸吮有效。7.能看或听到吞咽。生产日*五、如何保证产妇有充足的乳汁：1.频繁有效吸吮是保证有足够乳汁的关键。2.早接触、早吸吮、早开奶。3.母婴同室、按需哺乳、夜间哺乳。4.母亲和婴儿同步休息。5.母亲保持心情舒畅，多吃汤汁食物。6.不要给婴儿加母乳以外的食物及饮料，不用奶瓶、奶头。生产日*六、乳头条件差的协助方法：乳头扁平或凹陷：1.向母亲解释开始时可能有困难，但只要耐心和坚持就能成功。2.向母亲解释婴儿需要的是含入大部分的乳晕。3.鼓励母婴尽早进行足够的皮肤接触，并且让婴儿寻找乳房。4.帮助母亲掌握正确的哺乳姿势。5.帮助母亲尝试不同的母乳喂养体位。6.喂奶前帮助乳头突起，用手牵拉或刺激乳头时乳头立起，也可用吸奶器或空针筒将乳头吸出，方便婴儿含接。有时母亲用手将乳房塑成一定形状