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海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

心血管内科学考试试卷及答案11

一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分)

(3分)[1]

男，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，

律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达

45mm。

(1)本例周围血管有以下异常表现，但应除外()

A、两侧上肢脉搏强弱不

B、水冲脉

C、血管杂音及震颤

D、重脉

E、脉搏短绌

(2)该病例诊断为()

A、急性心肌梗死

B、主动脉瓣关闭不全

C、大动脉炎

D、高血压脑出血

E、急性主动脉夹层分离

(3)下列情况认为易患本病，但不包括()

A、左房粘液瘤

B、妊娠

C、高血压

D、主动脉缩窄

E、马方综合征

(2分)[2]

一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，

尿少，血压90/70mmHg。

(1)患者血压降低的原因最可能是()

A、心脏破裂

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

B、心源性休克

C、心力衰竭

D、血容量不足

E、低血压状态

(2)以下处置不得当或者有风险的是()

A、多巴胺维持血压

B、主动脉内气囊反搏术

C、静脉注射吗啡5mg镇痛

D、适当补充血容量

E、改善心脏功能

(2分)[3]

女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，

2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。

2分钟前突然咯大量鲜血。

(1)咯血的原因是()

A、肺小动脉扩张后出血

B、肺毛细血管出血

C、肺梗死

D、肺栓塞

E、支气管静脉破裂

(2)下列哪项处理错误()

A、平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量

B、给予镇静剂

C、给予利尿剂

D、给予镇静剂及利尿剂

E、给予硝酸酯类药物

二、单选题(60小题,共60.0分)

(1分)[1]

一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1

个月后，出现哪种情况应考虑停用该药()

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

A、心率78次/分，律不齐

B、心电图S—T段鱼钩形下移

C、肝界缩小

D、心率60次/分，律整齐

E、体重减轻

(1分)[2]