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基于“导—教—讨”一体化的医学本科留学生神经病学教学模式探索

——以干细胞移植与再生医学国际科技合作基地为例

留学生教育被视为推动教育国际化、增强文化自信以及促进文化交流的重要渠道。来华留学生的医学教育主要集中在临床医学本科教育领域，该领域作为留学生教育的重要组成部分，也得到国家的高度重视和支持。同时，临床医学本科教育也逐渐成为留学生教育的品牌项目，吸引了越来越多的海外学生[1]。教育部2022年公布的数据显示，目前我国的来华留学生总数已达50.6万人[2]，其中，医学留学生近五分之一[3]。

自1985年以来，大连医科大学的留学生教育取得了显著成就，先后荣获教育部全国首批来华留学示范基地、全国来华留学生教育先进集体、辽宁省来华留学教育示范高校等荣誉称号。目前，该校留学生来源已覆盖118个国家和地区，留学生教育已成为该校的特色和亮点。同时，其医学教育项目也得到了世界卫生组织的认可，该校的医学学历已被包括美国、加拿大、澳大利亚在内的45个国家的卫生部、教育部或医学会认可[4]。

神经病学是医学本科留学生的基础必修课程，涵盖神经系统疾病和肌肉系统疾病相关知识[5-6]。该课程主要探讨疾病的病因与发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防。神经病学是一门要求学生具备较强逻辑推理能力、判断力、理论与实践有机结合能力的临床二级学科，也是被医学生公认最具挑战性的临床学科。然而，目前的医学本科留学生教育依然以课堂教学为主、临床实践为辅，存在课堂教学效果不佳、理论学习与临床实践脱节等问题，难以满足医学本科留学生需要。

鉴于此，本文结合我国医学本科留学生神经病学教育现状，依托干细胞移植与再生医学国际科技合作基地这一平台，探索实施“导—教—讨”一体化教学模式，旨在为医学本科留学生培养提供新的思路。

1发挥干细胞移植与再生医学国际科技合作基地在神经病学教学中的优势

该基地是由科技部认定，在国家国际科技合作任务中取得显著成绩、具有进一步发展潜力和引导示范作用的创新合作基地，包括国际创新园、国际联合研究中心、国际技术转移中心和示范型国际科技合作基地等不同类型[7]。高校是国际科技合作的重要力量，也是国际科技合作基地的主要依托机构，对地区、国家发展及其国际影响力的提升具有重要意义[4]。

笔者所在的大连医科大学附属第一医院干细胞临床研究机构，是东北首个被批准建立的国家级干细胞与再生医学国际科技合作基地[8]。该基地对于神经病学教学具有以下优势与价值。

1.1构建了开放式神经病学实验平台

该机构构建科学、规范的国家级国际科技合作基地与医学高等教育开放式实验平台，学生可以将学到神经病学理论知识应用于平台模拟的神经病学临床情境中，有助于提高实践能力和解决问题能力。

1.2提高了神经病学科的国际化水平

该机构每年与国际知名学府（如英国牛津大学、英国伦敦大学等）合作开展国际化高等教育工作，显著提升了神经病学科的国际化水平，不仅开阔了学生视野，而且激发了学生的学习兴趣和教学参与度。

1.3搭建了创新能力培养和实验技能培训的软硬件平台

搭建具有创新能力培养和实验技能培训功能的软硬件平台，激发学生创新意识，促进学生对临床技能的掌握，培养学生科研思维和动手能力。

1.4推进了神经病学教学体系改革创新

该机构与神经病学教学团队合作，针对课程体系、教学体系、教材体系、实践育人体系进行改革创新，在提升教学质量和培养效果的同时，也提升了学生团队合作能力与协调能力。

2医学本科留学生神经病学教学特点与面临的困境

2.1留学生文化、教育背景的差异增加了神经病学教学难度

来华留学生有着不一样的教育背景、宗教信仰、思维模式[9]。大连医科大学的留学生主要来自亚洲、非洲国家，入学前不同国家的学生在这些方面存在差异，如认知水平、语言能力等[10]。并且，大部分留学生来华前没有接触过神经病学知识，或者学科背景与神经病学相关度不高，这也增加了他们的学习难度，导致入学后学习成绩差异较大。神经病学内容丰富，不仅涉及神经解剖、神经生理等知识，还涉及神经影像、基因诊断、呼吸科、内分泌科、肿瘤科等相关学科知识，对疾病的诊断发挥着重要作用。而留学生学习能力的差异，也使得教师难以兼顾每个学生，只能根据绝大多数人的掌握情况安排教学计划。

另外，不同国家的留学生有着不同的宗教信仰，某些宗教活动与学校的教学安排冲突。比如，伊斯兰教有一个重要的节日斋月，穆斯林在此期间从黎明到日落前禁食禁饮，这种情况下，学生可能无法正常上课、按时提交教师布置的作业。

2.2留学生的语言障碍问题导致神经病学理论教学和实践衔接困难

目前，留学生神经病学教学绝大部分采用全英文授课，但是大连医科大学的留学生大多来自非英语母语国家。尽管他们在入学前接受过英语培训，能够进行基本读写，但仍存在口音重、发音不标准等问题[