基于区块链的跨机构电子健康档案平台的设计与实现.pdf

摘要

人类电子健康档案包含着人类重要健康信息，无论是对于人类本身，还是对于人

类健康发展的研究来说都具有深远的意义。如今，人类的电子健康档案信息基本存储

在数据库集中化的医院当中，患者在跨医疗机构享受医疗服务时需要多次重复在不同

的医疗机构建立健康档案，患者建档过程显得冗杂，分散的健康档案使得医生不能较

为全面地掌握患者的历史健康信息，医生诊断难度由此显得较大；医疗机构对存储于

机构内的健康档案拥有绝对的控制权，患者想要获取自身健康信息需要向医疗机构提

交申请，本该属于患者的健康档案控制权却在医疗机构身上，一旦医疗机构中发生患

者健康档案信息泄露事件，后果将不堪设想；患者的体检、随访、就诊记录等各种各

样健康档案信息较多且分散，除了网络篡改之外，也可能被人为更改，且更改记录难

以追溯。随着区块链技术的快速发展，基于区块链技术的应用案例层出不穷，区块链

技术正改变着各行各业，因区块链具有存储去中心化、安全可靠、隐私保护、不可篡

改、可追溯和账本多方共同维护等特性，使得人们开始探索区块链与各行各业的深度

融合，本文就是利用区块链技术来解决人类电子健康档案面临着的安全性差、共享难、

隐私保护差和档案记录难追溯等问题。

本文所用到的技术主要包括区块链技术和JavaEE技术两部分。区块链技术的实

现用到的是超级账本项目，该项目主打联盟链，并且具有开源、点对点网络通信、分

布式账本完全共享、透明和去中心化等众多特性。超级账本项目拥有众多子项目，本

文区块链网络的搭建主要通过Fabric子项目实现，利用该项目搭建区块链的网络并进

行相关配置，创建健康档案账本，用Go语言编写链码与健康档案账本进行交互；同

时引入了Explorer子项目，大大降低区块链网络信息查看与管理的复杂度。在JavaEE

技术方面，除开发普通业务模块外，重点是在后端中嵌入fabric-sdk-java子项目并调

用其中的交互式代码，实现业务系统与区块链网络的交互。

本文为区块链技术与普通电子健康档案系统的融合做了一次尝试，设计并实现了

基于区块链的跨机构电子健康档案平台。利用区块链的去中心化存储特性，通过配置

区块链网络节点和创建健康档案账本，让医疗机构接入区块链网络并共同维护健康档

案账本，存储于医疗机构本地节点中的患者健康档案信息会自动同步到同一区块链网

络的其他医疗机构节点中，实现了电子健康档案跨医疗机构共享；利用区块链网络本

身的权限、安全等机制，让患者的健康隐私得到保护，再加上另外研发的授权机制，

实现患者对自身健康档案的绝对控制；利用区块链的不可篡改和账本共同维护等特

性，通过编写交互式链码控制健康档案账本的存取逻辑，使得健康档案的完整性和真

实性得到保证，实现了健康档案完整存储和历史记录可追溯场景。

关键词：电子健康档案；区块链；超级账本；跨机构

Abstract

Humanelectronichealthrecordscontainimportanthumanhealthinformation,whichis

offar-reachingsignificancebothforhumanitselfandforthestudyofhumanhealth

development.Nowadays,humanelectronichealthrecordsarebasicallystoredinhospitals

withcentralizeddatabases.Patientsneedtorepeatedlyestablishhealthrecordsindifferent

medicalinstitutionswhenenjoyingmedicalservicesacrossmedicalinstitutions.The

processofsettinguphealthrecordsforpatientsisjumbled.Thescatteredhealthrecords

makedoctorsunabletohaveacomprehensive