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乳腺纤维腺瘤病理课件演讲人：日期：

目录CATALOGUE乳腺纤维腺瘤概述乳腺纤维腺瘤的病理形态学乳腺纤维腺瘤的影像学检查乳腺纤维腺瘤的治疗与预防乳腺纤维腺瘤的并发症与风险乳腺纤维腺瘤的病例分析与讨论

01乳腺纤维腺瘤概述PART

病症定义乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤。发病特点好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关；肿瘤呈圆形或卵圆形，生长缓慢；妊娠期或哺乳期可急骤增长；极少发生恶变。病症定义与特点

发病原因乳腺纤维腺瘤的发病与患者体内性激素水平失衡有关。发病机制乳腺纤维腺瘤的发病机制尚不完全清楚，可能与乳腺组织对雌激素的敏感性增高有关。发病原因及机制

乳房外上象限多见圆形或卵圆形肿块，边界清晰，表面光滑，与周围组织无粘连，可推动；一般无疼痛，少数患者可有轻微痛感或压痛；极少数青春期发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大。临床表现根据病史、临床表现及影像学检查（如乳腺超声、乳腺X线摄影等）可初步诊断，最终诊断需依赖病理组织学检查。诊断标准临床表现与诊断

预后及影响因素影响因素年龄、肿瘤大小、生长速度、病理类型等因素可能影响预后，但总体而言，乳腺纤维腺瘤的预后较好。预后情况乳腺纤维腺瘤预后良好，极少数可恶变为纤维肉瘤或乳腺癌，但概率极低。

02乳腺纤维腺瘤的病理形态学PART

肿瘤构成的一种成分，可增生形成腺管。腺上皮纤维组织其他成分肿瘤的另一种成分，可占据肿瘤大部分体积。如肌上皮、脂肪组织等，也可出现在肿瘤中。肿瘤组成成分分析

圆形或卵圆形，常有包膜，切面灰白色，质地韧。形态腺管排列紊乱，纤维组织增生，细胞无异型性。镜下特点ER、PR常阳性表达，CK5/6、P63等肌上皮标记阳性。免疫组化病理形态学特点010203

纤维成分占优势的肿瘤。腺纤维瘤腺上皮增生占优势的肿瘤。腺维成分和腺上皮增生均等的肿瘤。纤维腺瘤直径超过8cm的纤维腺瘤。巨大纤维腺瘤病理分类与命名

乳腺增生无包膜，细胞有异型性，常伴导管扩张。与乳腺增生鉴别叶状肿瘤分叶状，境界不清，细胞异型性明显。与叶状肿瘤鉴别癌有浸润性生长，细胞异型性明显，可见病理性核分裂象。与癌鉴别鉴别诊断要点

03乳腺纤维腺瘤的影像学检查PART

乳腺超声乳腺超声是乳腺纤维腺瘤的首选影像学检查方法，具有无创、无辐射、操作简便、价格低廉等优点。超声可以清晰地显示乳腺纤维腺瘤的位置、大小、形态、边界和内部回声等特征。常用影像学检查方法乳腺X线摄影乳腺X线摄影是乳腺纤维腺瘤的常用影像学检查方法之一，可以显示乳腺纤维腺瘤的肿块形状、边缘、密度和钙化等情况，对诊断有重要价值。磁共振成像磁共振成像对乳腺纤维腺瘤的诊断具有较高的准确性，能够清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态和内部结构，特别适用于鉴别乳腺纤维腺瘤与其他乳腺疾病。

典型影像学表现乳腺超声表现乳腺纤维腺瘤在超声上通常表现为低回声的肿块，边界清晰，形态规则，有时可见包膜回声。内部回声均匀，后方回声增强。乳腺X线摄影表现乳腺纤维腺瘤在X线摄影上通常表现为类圆形或椭圆形的致密影，边缘光滑，密度均匀，有时可见钙化点。磁共振成像表现乳腺纤维腺瘤在磁共振成像上通常表现为T1WI低信号、T2WI高信号的肿块，边界清晰，形态规则。增强扫描时，肿块可明显强化，但强化程度低于周围正常腺体组织。

影像学检查在诊断中的价值01乳腺纤维腺瘤的影像学表现具有一定的特征性，通过影像学检查可以初步诊断乳腺纤维腺瘤，并与其他乳腺疾病进行鉴别。影像学检查可以清晰地显示乳腺纤维腺瘤的大小、位置、形态和内部结构等信息，有助于评估病情的严重程度，为制定治疗方案提供依据。乳腺纤维腺瘤的生长缓慢，通过定期的影像学检查可以监测病情的变化，及时发现肿瘤的增长或其他异常情况。0203提高诊断准确性评估病情监测病情变化

鉴别诊断与误区与乳腺癌鉴别乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其影像学表现与乳腺纤维腺瘤有明显的区别。乳腺癌的肿块通常形态不规则、边界不清，内部回声不均匀，常伴有钙化点。误区有些人认为乳腺纤维腺瘤会恶变成乳腺癌，但实际上这种概率非常低。因此，不必过度担心和恐惧，应该根据医生的建议进行规范的诊断和治疗。与乳腺增生鉴别乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其影像学表现与乳腺纤维腺瘤相似，容易混淆。但乳腺增生通常表现为乳房胀痛和肿块，而乳腺纤维腺瘤多无明显症状。030201

04乳腺纤维腺瘤的治疗与预防PART

对于直径大于1cm的纤维腺瘤，通常选择切除术，完整切除瘤体及包膜，避免复发。切除术适用于直径小于3cm的纤维腺瘤，具有手术时间短、恢复快、疤痕小等优点。微创旋切术对于怀疑恶变的纤维腺瘤，需进行肿瘤切除活检，以明确诊断。肿瘤切除活检手术治疗方法及适应症010203

药物治疗方案及效果评估药物治疗效果评估由于乳腺纤维腺瘤具有自行消退的可能性，因此