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冠心病介入治疗的
术前准备和术后处理
冠心病介入治疗
充分的术前准备对提高介入治
疗成功率和减少并发症发生率
至关重要。妥作好各种术后
处理也是使病人获得理想疗效
的必要保证。
术前准备
一、正确选择血运重建策略。
二、术前常规药物治疗。
三、特殊病情病人的术前处理。
四、心理教育、术前医嘱、家属签字及
术前讨论。
五、阅片及器械准备。
稳定性心绞痛（SCAD）
以冠状动脉病变直径狭窄程度作为是否干预的决
策依据。
l病变直径狭窄≥90%，可直接干预。
l当病变直径狭窄90%时，仅对有相应缺血证据或FFR≤0.8的
病变进行干预。
冠心病程度（解剖/功能）推荐证据
类别水平
针对预后IA
左主干直径狭窄50%IA
前降支近段直径狭窄70%IA
二支或三支冠状动脉狭窄70%,且左心室功能受损(LVEF40%)IA
大面积缺血(缺血面积左心室10%)IA
单支通畅冠状动脉直径狭窄50%IA
针对症状IA
任一冠状动脉直径狭窄70%,表现为活动诱发的心绞痛或等同IA
症状，并对药物治疗反映欠佳
稳定性心绞痛（SCAD）
l合并左主干和(或)前降支近段病变、多支血管病变患者。
l合并左主干和(或)前降支近段病变、多支血管病变患者。
冠心病程度PCICABG
（解剖/功能）推荐证据推荐证据
类别水平类别水平
无前降支近段病变的单支或双支病变ICIIbC
存在前降支近段的单支病变IAIA
存在前降支近段病变的双支病变ICIB
左主干病变
SYNTAX评分≤22分IBIB
SYNTAX评分22-32分IIaBIB
SYNTAX评分32分IIIBIB
三支病变
SYNTAX评分≤22分
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