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本次课件分以下几个部分一、概念二、工伤的认定三、出现工伤后的处理四、劳动能力鉴定五、理赔一、概念什么是工伤及工伤保险?工伤,又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害,是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。工伤保险是由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成一种用于工伤支付的险种基金。二、工伤的认定员工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;二、工伤的认定(4)患职业病的;(5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(6)在合理时间内,在上下班必经途中,受到机动车事故伤害的;(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。二、工伤的认定职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:(1)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;(2)醉酒导致伤亡的;(3)自残或者自杀的。?三、出现工伤后的处理首先,及时进行救治,员工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医(即佛山市第五人民医院),情况紧急时可以先到就近的镇级以上医疗机构急救。然后转入定点医疗机构。三、出现工伤后的处理员工发生工伤后,企业应在一个月内到佛山市南海区西樵人力资源和社会保障局申请工伤认定,企业逾期没有提交申请的,须由工伤员工在一年内提出申请。人社局应在提交申请日60日内出具工伤认定结论书。申请工伤需提供的资料包括:(1)工伤认定申请表(应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况)(2)用人单位与劳动者存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料(3)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(4)其他资料:申请工伤的证明材料、职工身份证复印件、单位营业执照复印件、社会保险参保证明等。(5)属于交通事故的,须提交交警部门出具的责任认定书。四、劳动能力鉴定的概念与标准1、概念劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。2、标准劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为1级,最轻的为10级。其中:1-4级为完全丧失劳动能力,5-6级为大部分丧失劳动能力,7-10级为部分丧失劳动能力。四、劳动能力鉴定3劳动能力鉴定程序:用人单位、工伤职工或者其直系亲属应当在职工医疗终结期满30日内,向本地区劳动能力鉴定委员会提出申请。遇有特殊情况,经报劳动能力鉴定委员会同意,申请时限可以适当延长。劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后,组织专家提出鉴定意见,20日内作出工伤职工劳动能力鉴定结论。必要时,可以委托具备资格的医疗机构协助诊断。四、劳动能力鉴定4、劳动能力鉴定需提交资料:(1)劳动能力鉴定申请表;(2)工伤认定书原件和复印件;(3)身份证原件和复印件;(4)诊疗病历;(5)诊断证明书;(6)检查报告;(7)相关的X光片、CT及MR片等有关资料四、劳动能力鉴定5、若工伤职工或者其近亲属对鉴定结论不服,可在签收劳动能力鉴定结论之日起15日内向佛山市劳动能力鉴定委员会申请复查。若鉴定结论出具之日起1年内认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定。五、工伤待遇/理赔病人痊愈后,报销医疗费用需要提供的材料:1、门诊治疗的:门诊病历;检查报告单;发票;用药清单2、住院治疗的:住院病历;住院费用汇总单;诊断证明;出院证、出院小结、发票;用药清单;检查报告单。五、工伤待遇/理赔3、工伤保险待遇审批表一份。4、没有申请劳动能力鉴定的伤者须写《放弃劳动能力鉴定申请书》一式二份。5、伤者的身份证原件及复印件一份。6、赔偿协议书及收据。谢谢大家!**工伤的认定及处理
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