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高级卫生专业技术资格考试血液病(007)(副高级)重点难点精练试题解析
一、单项选择题（共60题）
1、下列哪一项不是血液病的诊断依据？
A.血液学检查结果异常
B.家族遗传史
C.具有明确的临床症状
D.影像学或组织病理学证据
答案：B、1、解析：血液病的诊断依据主要包括血液学检查结果异常、具有明确的临床症状以及影像学或组织病理学证据。家族遗传史虽然可能与某些血液疾病相关，但并不是诊断血液病的主要依据。
2、关于急性白血病的治疗，以下哪种方法通常不被推荐作为一线治疗方案？
A.靶向治疗
B.化疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
答案：C、2、解析：急性白血病的一线治疗方法通常包括化疗、靶向治疗和免疫治疗，而放射治疗一般不作为急性白血病的主要治疗手段，除非在特定情况下用于缓解症状或姑息治疗。
3、下列哪种血液病属于骨髓增生性疾病？
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.骨髓纤维化
答案：B
解析：慢性粒细胞白血病（CML）是一种骨髓增生性疾病，特点是骨髓中粒细胞异常增生。急性淋巴细胞白血病（ALL）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）和骨髓纤维化虽然也涉及骨髓细胞增生，但它们不属于骨髓增生性疾病。急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病是淋巴细胞恶性增生的疾病，骨髓纤维化是一种骨髓纤维化过程导致的骨髓纤维组织增生。
4、患者，男性，50岁，主诉乏力、体重下降、发热1个月。体检发现脾大，血常规检查：白细胞计数明显升高，血红蛋白降低，血小板计数正常。根据上述症状和检查结果，最可能的诊断是？
A.慢性髓系白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.骨髓纤维化
D.多发性骨髓瘤
答案：A
解析：根据患者的症状（乏力、体重下降、发热）和体征（脾大），结合血常规检查结果（白细胞计数明显升高，血红蛋白降低），最可能的诊断是慢性髓系白血病（CML）。CML是一种骨髓增生性疾病，常常表现为白细胞计数显著升高，特别是中性粒细胞，同时伴有脾大。慢性淋巴细胞白血病（CLL）通常表现为淋巴细胞增多，骨髓纤维化可能伴有脾大，但白细胞计数升高不如CML显著，多发性骨髓瘤则主要表现为溶骨性病变和血清M蛋白升高。
5、下列哪项不是急性白血病常见的临床表现？
A.发热
B.贫血
C.骨骼疼痛
D.皮肤感染
答案：D、解析：急性白血病的常见临床表现包括发热、贫血、骨骼和关节疼痛等，但皮肤感染并不是急性白血病的典型症状。
6、关于慢性粒细胞白血病的治疗，以下哪种方法是首选？
A.化疗
B.干扰素治疗
C.干细胞移植
D.干扰素联合化疗
答案：B、解析：慢性粒细胞白血病（CML）的首选治疗方法通常是使用酪氨酸激酶抑制剂，如伊马替尼，而不是化疗或干细胞移植。干扰素治疗也是一种常用的方法，但与伊马替尼相比，其效果可能不如前者显著。因此，干扰素联合化疗并不是首选方案。
7、某患者，男性，56岁，因乏力、面色苍白、反复发热3个月入院。查体：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，肝脾肿大。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞计数4.0×109/L，血小板计数100×109/L，骨髓象提示增生性贫血，骨髓涂片可见大量原始细胞，POX染色强阳性。该患者最可能的诊断为：
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.慢性髓细胞白血病
答案：B
解析：患者表现为乏力、面色苍白、反复发热，血常规提示贫血，骨髓象提示增生性贫血，骨髓涂片可见大量原始细胞，POX染色强阳性，符合急性髓细胞白血病的临床表现和实验室检查结果。
8、一患者，女性，32岁，因反复高热、关节痛、皮肤瘀斑3个月入院。查体：体温39℃，皮肤瘀斑，肝脾肿大，淋巴结肿大。实验室检查：血红蛋白90g/L，白细胞计数2.0×109/L，血小板计数30×109/L，骨髓象提示增生性贫血，骨髓涂片可见原始细胞，PAS染色阳性。该患者最可能的诊断为：
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.慢性髓细胞白血病
答案：A
解析：患者表现为反复高热、关节痛、皮肤瘀斑，血常规提示贫血，骨髓象提示增生性贫血，骨髓涂片可见原始细胞，PAS染色阳性，符合急性淋巴细胞白血病的临床表现和实验室检查结果。
9、关于白血病的诊断，以下哪项不是必须进行的检查？
A.骨髓穿刺
B.血液常规检查
C.细胞遗传学分析
D.免疫分型
答案：C、解析：细胞遗传学分析虽然对某些类型的白血病有帮助，但并不是所有白血病都需要进行此检查。骨髓穿刺和血液常规检查是诊断白血病的基本步骤，而免疫分型也是确定白血病类型的重要手段。
10、在急性淋巴细胞白血病（ALL）的治疗中，首选的诱导缓解药物组合是：
A.环磷酰胺+长春新碱
B.甲氨
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