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排尿异常的观察与护理张新彦
排尿护理泌尿系统结构排尿的评估排尿异常的护理导尿术
一泌尿系统的结构与功能肾脏输尿管膀胱尿道
二、排尿的评估正常排尿异常排尿尿液性质异常排尿形式异常
正常的排尿呈淡黄色（深浅不等）、澄清、透明成人24小时尿量约1000-2000ml。日间排尿3-5次，夜间0-1次，每次约200-400ml。比重为1.015-1.025ph值为4.5-7.5，呈弱酸性有特殊气味。
（一）尿液性质的异常颜色透明度酸碱度气味比重
3、透明度异常正常新鲜尿液清澈透明，放置后可出现微量絮状沉淀物（因尿中有大量脓细胞、红细胞、上皮细胞、细菌、炎性渗出物等，可致新鲜尿液呈白色絮状混浊)
3.酸碱度异常强酸性尿：酸中毒碱性尿：碱中毒、尿路感染、膀胱炎等
4．气味异常新鲜尿有氨臭味：提示疑有泌尿道感染。呈烂苹果味：提示糖尿病伴酸中毒。呈大蒜臭味：提示有机磷农药中毒。
5．比重异常比重增高：多见于急性肾小球肾炎、糖尿病等。比重降低：常见于尿崩症、慢性肾功能不全。
排尿形式的异常多尿少尿无尿24h尿量2500ml原因：正常情况：大量液体、妊娠等异常情况：糖尿病、尿崩症、肾衰竭等24h尿量400ml，1h17ml原因：发热、液体摄入过少、休克等体内循环不足常见:心脏、肾脏、肝脏功能衰竭等病人24h尿量100ml，12h无尿者原因：严重血液循环不足、肾小球滤过率明显降低所致常见:严重休克、急性肾脏功能衰竭、药物中毒等病人
排尿活动异常尿失禁尿潴留尿路刺激症排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出分类：真性尿失禁:膀胱处于空虚状态假性尿失禁:充溢性尿失禁压力性尿失禁:多见于中老年妇女尿液大量存留于膀胱内不能自主的排出分类：机械性梗阻:泌尿系统梗阻性病变动力性梗阻:中枢神经性病变其他原因:多见于不适应环境的改变主要表现为尿频、尿急、尿痛，多伴有血尿分类：尿频尿急:病人突然有尿意，不能控制需要立即排便尿痛:排尿时膀胱区及尿道产生疼痛原因:泌尿系统感染
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