乙型肝炎肝硬化-用药教育(雷贝、抗病毒).docx

患者用药教育

出院诊断

1.乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血脾大2.慢性浅表性胃炎

过敏史

无

出院带药：

雷贝拉唑钠肠溶片10mg口服qn

富马酸替诺福韦二吡呋酯片300mg 口服qd

用药教育：

雷贝拉唑钠肠溶片每晚一片，睡前服用，不可掰开或嚼碎；最常见的不良反应为头痛、腹泻和恶心。其它的不良反应有鼻炎、腹痛、虚弱、胃肠胀气、咽炎、呕吐、非特异性的疼痛或背痛、头晕、流感症状、感染性咳嗽、便秘和失眠。服用时，应定期进行血液检查及血液生化学(如肝酶检查)，发现异常，即停止用药，并进行及时处理。

马酸替诺福韦二吡呋酯片剂量为每次300mg(一片)，每日一次，口服，空腹或与食物同时服用。因为替诺福韦主要通过肾脏清除，所以富马酸替诺福韦二吡呋酯与能够导致肾功能减低或与肾小管主动清除竞争的药物合用，能够使替诺福韦的血清浓度升高和/或使其他经肾脏清除的药物浓度增高，注意监测患者肾功能。富马酸替诺福韦二吡呋酯片常见不良反应包括：腹痛、腹泻、头痛、头晕、乏力、鼻咽炎、背痛和皮疹。

饮食及生活指导：

慢性浅表性胃炎的发病多与饮食因素有关，如长期饮用烈性酒、浓茶、咖啡、过量的辣椒调味品以及摄入过咸、过酸与过粗糙的食物反复刺激胃粘膜。更重要的还有不合理的饮食习惯、饮食不规律、暴饮暴食等或由于蛋白质和B族维生素长期缺乏使胃粘膜变性。总的饮食原则为无刺激性，含低纤维质，易于消化，具有足够营养的饮食；少食多餐；进餐时要放松，保持心情愉快。

避免吃各种刺激性食物如烈性酒、浓缩咖啡、生蒜芥末等对胃粘膜有损伤的食物，同时避免吃过硬、过酸、过辣、过冷、过热和过分粗糙的食物。可选用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹调方法。食物宜清淡软烂。

增加营养、注意选择营养价值高的蛋白质食品和维生素丰富的软食，如牛奶、豆腐、胡萝卜和一些发酵的食品，食物要细嚼慢咽。饮食要有规律，定时定量，不暴饮暴食，养成良好的饮食习惯，减轻胃部负担。补充适量的优质蛋白质、维生素，碳水化合物和膳食纤维也是肝脏不可缺少的物质，有利于肝细胞的修复，对肝硬化患者有很好的调节作用。