肺癌脑转移的诊治PPT课件.pptxVIP

肺癌脑转移的诊治;概述脑转移瘤是成人颅内肿瘤最常;概述20~40%出现脑转移肺癌;概述肺癌发病率↑肺癌脑转移↑脑;概述肺癌脑转移-出现在;概述非小细胞肺癌脑转移的发生率;无标题;无标题;脑转移途径和部位脑转移可单发也;临床表现2/3有神经症状先于肺;临床表现无特异性渐进或急性发病;诊断肿瘤病史及单发或多发脑部病;诊断影像表现：灰白质交界处病变;诊断鉴别诊断原发脑肿瘤（良或恶;T1WT2Wedematumo;FLAIRC+T1W;MM??T1WC+T1W;治疗手术治疗立体定向放疗全;手术治疗考虑病人PS、病理分;手术治疗原发瘤-影响术后生存的;手术治疗手术适应症:原发灶已得;手术治疗选择：肿瘤位于手术可切;手术治疗疗效较明确.疗效:生存;手术治疗脑转移瘤预后分级标准（;手术治疗合并WBRT杀灭手术部;作者病;表二单发脑转移的单纯放疗与放疗;手术治疗单发脑转移灶的单纯全脑;手术治疗一组回顾性研究结果:术;authervarialWBR;立体定向治疗技术—采用立体照射;立体定向治疗SRS：病变剂量高;立体定向治疗体积较大或;FIGURE1.Anax;FIGURE.T1weig;立体定向治疗适应证（1）无颅外;立体定向治疗不宜SRS;立体定向治疗总疗效:局部控制率;立体定向治疗尸检多发脑转移发生;立体定向治疗立体定向放疗和全脑;立体定向治疗70例单发脑转移，;authorLocalcon;authorLocalcon;varialWBRTWBRT+;authornMedians;authorIntracran;立体定向治疗存在问题:颅外转移;立体定向治疗结论SRSis;全脑照射是脑转移的主要治疗手段;全脑照射RTOG的随机研究:;全脑照射方法全脑照射：摆位、面;全脑照射建议不增加脑损伤前提，;parameterWBRT(n;parameterWBRT(n;全脑照射全脑照射+手术全脑照射;authervariableW;authervariableW;复发脑转移的治疗单发脑转移术后;降颅压激素利尿剂甘露醇甘露醇+;降颅压激素：减轻及防止组织炎症;化学治疗单药化疗联合化疗同步放;关于化疗药物能否透过BBB的问;关于化疗药物能否透过BBB的问;单药化疗Vm26:脂溶性,可通;单药化疗Toptecan为拓扑;单药化疗Postmus的II;联合化疗多药化疗有效率:NSC;联合化疗近来MVP（MMC+D;联合化疗PDD+VP16–B;联合化疗联合化疗的有效率较单药;同步放化疗研究较少有效率56-;同步放化疗根据：药代动力学显示;同步放化???Postmus等一组;同步放化疗每周给药一次，发挥V;同步放化疗疗后一个月行增强MR;同步放化疗肺癌脑转移采用全脑照;展望放疗:如何进行剂量分割及加;PCIMeta-analysi;谢谢!