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肝脏功能检测;基本概念:;一肝脏的基本功能;1.1代谢功能;;生物转化作用;第二节肝脏病常用的实验室检查;(一)血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定;(一)血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定;(一)血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定;(一)血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定;(一)血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定;(一)血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定;(一)血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定;(一)血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定;较少见:严重腹泻、呕吐引起的脱水,广泛性烧伤,急性大出血
1.蛋白质摄入不足:慢性胃肠道疾病,营养不良,妊娠后期,哺乳期
2.白蛋白合成功能不全:肝硬化,肝功严重损伤,慢性感染,恶性贫血
3.蛋白质消耗太多:甲亢,糖尿病,慢性消耗性疾病,恶性肿瘤
4.蛋白质丢失增多:肾病综合征,严重烧伤
;1.肝肾疾病:慢肝,肝硬化,肾病综合征
2.自身免疫病:风湿热,系统性红斑狼疮
3.恶性肿瘤及某些血液病:多发性骨髓瘤,淋巴细胞性白血病
4.感染性疾病:疟疾,丝虫病,血吸虫病
1.?球蛋白减少或缺乏症
2.使用大量网状内皮系统抑制后,如化疗后;(五)血氨测定[原理];(五)血氨测定;三、胆红素代谢检查;三、胆红素代谢检查;珠蛋白,Fe(代谢池)
衰老红细胞→血红蛋白→血红素→胆绿素→
胆红素(游离/非结合/间接胆红素)
(不溶于水,不能由肾脏排出)
肝脏(葡萄糖醛酸基转移酶)
葡萄糖醛酸-胆红素(结合/直接胆红素)
(溶于水,可由肾脏排出);;;[临床意义];[临床意义];(二)血清结合胆红素与非结合胆红素测定;[临床意义];临床意义;
;;4)CB/STB比值协助判断黄疸类型;;;;;四、血清酶及同工酶检查;
;
;2)GPT经WHO命名为丙氨酸氨基转移酶(ALT),存
在于肝细胞胞浆中,因肝内该酶活性较血清
约高100倍,故只要有1%肝细胞坏死,即可使
血清中的ALT增高1倍,因此,它是最敏感的肝
功能检测指标之一。
;漏出率65%4%
半衰期(天)6.32
敏感性高???;
;(3)肝硬化、肝癌轻度上升(100-200U)
或正常
;2、ALP;
A)ALP分布肝、骨、肠等,主要在肝
B)ALP分布在肝细胞血窦侧和毛细胆管侧的微
绒毛上,经胆汁排入小肠,当胆汁排出不畅,
毛细胆管压力增加时,可诱发产生大量ALP,
故胆汁淤滞时,ALP升高。
C)骨骼疾病时,ALP也可升高
;
;3、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)测定;1)肝癌肝癌合成
A、肝内阻塞胆汁淤滞γ-GT
肝癌细胞产生
B、阳性率95%
2)阻塞性黄疸γ-GT(上升幅度与黄疸程度平
行)
;(3)急性肝炎中度,200U
若恢复期,γ-GT为唯一升高的酶,提示
肝炎未愈。;(一)血清氨基转移酶及其同工酶测定;(一)血清氨基转移酶及其同工酶测定;[临床意义];[临床意义];[临床意义];(二)碱性磷酸酶及其同工酶测定;(二)碱性磷酸酶及其同工酶测定;(二)碱性磷酸酶及其同工酶测定;(二)碱性磷酸酶及其同工酶测定;(二)碱性磷酸酶及其同工酶测定;(三)γ谷氨酰转移酶及同工酶测定;(三)γ谷氨酰转移酶及同工酶测定;(三)γ谷氨酰转移酶及同工酶测定;(三)γ谷氨酰转移酶及同工酶测定;;血清蛋白电泳检查有何临床意义?;胆红素在肝脏代谢的主要途径有哪些?
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