96号段智能网业务接入码申请表.doc

96号段智能网业务接入号码申请表

法人代表：????????????????????????（签字）

申请单位：????????????????????????（盖章）

年月日

重庆市通信管理局制

申请单位名称

通信地址及邮编

中华人民共和国基础电信业务经营许可证信息

公司名称

法定代表人

经营许可证编号

发证日期

有效期至

业务种类及

业务覆盖范围

原使用码号

资源情况

原使用的码号、码号使用的范围等，适用于原使用有码号的业务

业务接入号码申请相关信息

拟申请号码

使用范围

拟申请号码数量

拟申请号码类型

□5位短号码□6位短号码

是否拓展位长

□否□是，拓展后总位长：

号码位长

拓展说明

填写要求：需要明确如下几点，（可加附页）

（1）号码位长拓展的必要性说明；

（2）每位拓展位的具体用途及拓展计划等。

号码详细

用途说明

要求：（1）申请号码用途应符合所申请号段的规划用途。

（2）申请号码用途应符合公司实际情况。

（3）业务模式清晰、合理。

启用码号的

技术方案

提示：用文字及示意图方式简要描述启用码号的技术方案。内容较多的可额外附上附件。

码号开通前期

工作准备情况

填写要求：需要明确如下几点。（附设备型号、购买或租用合同、有关票据等扫描件或照片）

（1）启用码号所需设备、线路等的准备情况；

（2）达到近期启用码号所需设备的订货或到货、存货情况，以及线路准备情况等。

码号启用

实施进度安排

填写要求：说明自获得号码使用批准后，启用的时间计划；

申请单位联系方式

法定代表人姓名

办公电话

码号联系人姓名

办公电话

手机号码

声明条款：

本公司保证申请提交的信息真实有效，附件复印件与原件相符，如有虚假，本公司和本人愿意接受管理机构依法处罚。

法定代表人（签字）：

申请单位（盖章）

年月日

申请注意事项：

1.申请单位应认真如实填写申请表中要求填写的全部信息，并确保无误。

2.申请单位应保证联系人相关信息自申请提交之日起6个月内有效。

3.受理审查期间，如发现联系电话空号、联系方式不真实、未如实反映企业真实情况、联系人或负责人对本申请一无所知等违反行政许可申请基本要求的情况，受理窗口有权自确认之日起半年内冻结申请单位申请资格。

本人已认真阅知上述注意事项，接受并遵守上述规定。

法定代表人（签字）：

申请单位（盖章）

年月日

申请材料清单及排列顺序：

（1）《96号段智能网业务接入码申请表》；

（2）企业法人营业执照副本复印件；

（3）重庆市电信网码号资源使用保证书

（4）法定代表人及联系人身份证（正反面）复印件；

（5）其他申请材料、证明材料等。

按顺序排列并装订，每页均需加盖单位公章。

受理窗口咨询电话：023