病人身份标识管理制度.pdfVIP

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

安徽省胸科医院患者身份识别制度及流程

一、严格执行查对制度，准确识别患者身份。

二、结合我院实际，利用身份证号码作为就诊患者唯一标示

管理。

三、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患

者（或家属）沟通,作为最后确定的手段，以确保对正确的

患者实施正确的操作。

四、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室）的

患者识别措施,交接程序与记录.

五、对昏迷,神志不清，无自主能力，手术等患者，使用

“腕带”作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前

认真核对腕带信息，准确确认患者的身份。

六、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使

用，若损坏需更新时,需要经两人重新核对。

七、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：

病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

八、患者使用腕带松紧适度,皮肤完整无破损。

（一）门诊患者身份识别制度

1、在实施任何诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）

沟通,作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的

操作。

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

2、严格执行查对制度,准确识别患者身份。在进行各项诊疗、

护理活动中,至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患

者身份.

3、各诊区挂号、分诊护士，挂号时认真核对患者“门诊就

诊卡及病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、

地址、药物过敏史及联系电话，了解患者基本病情并正确分

诊，帮助患者选择医师，准确为患者刷卡挂号，避免因分诊

错误导致换号、退号.

4、对预约患者认真核对预约单上患者姓名、手机号,就诊卡

及病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、地址、

药物过敏史及联系电话,挂号后盖预约优诊章，安排优先就

诊。给患者建卡时核对身份证、医疗卡或病历封面上的基本

信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系

电话，正确输入患者信息。

5、医师为患者诊治前核对就诊卡及门诊病历患者基本信息,

准确识别患者身份，认真为患者诊查，正确开检查单及处方。

6、对昏迷、意识不清、语言交流障碍、无自主能力、7岁

以下患儿及无痛检查、手术等患者，必须使用腕带作为识别

身份的表示和查对的有效手段。在各种诊疗、护理操作前要

认真核对腕带上的各项信息，准确识别患者身份.

7、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误,必须经两名医

务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

核对。

8、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。

9、加强对患者身份识别情况的检查,门诊部质量控制组每月

进行督导检查并记录.

(二）住院患者身份识别、转接与登记制度

1、医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度，应

至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。

2、ICU、病情危重、意识丧失、围手术期、输血、不同语种

或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。

3、介入治疗或有创治疗活动，标本采集、给药、输血或血

制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者

姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡，

确认患者身份。

4、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟