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好学近乎知,力行近乎仁,知耻近乎勇。——《中庸》
2023铁剂口服和静脉补充必威体育精装版专家共识更新要点
(
缺铁性贫血IDA)是亚洲妇女的主要健康负担。亚洲IDA管理中的关键问题是
诊断和治疗不足。缺乏针对亚洲的指导方针,以及次优的治疗恶化了IDA的管理。
为了解决这些差距,来自亚洲六个地区的12名产科、妇科和血液学专家组成的小
组召开会议,审查当前的实践和临床证据,并就亚洲妇女的IDA诊断和管理提供
实践指导。
通过多轮德尔菲方法,共有78份声明达成了共识,并对其进行了总结,以指导在
各种情况下(妊娠、产后、经量过多、妇科癌症和围手术期)提高妇女对IDA的
意识和改进IDA诊断和治疗的方法。
这一由临床医生主导的共识整合了基于临床证据和最佳实践的适当建议,旨在指
(
ID)∕IDA
导女性缺铁的管理决策。专家小组呼吁及时诊断并利用适当的治疗方
,
法,包括使用高剂量静脉注射铁、严格的血液管理和跨学科合作以优化亚洲女性
IDA的管理。
1、缺铁性贫血检查的意义
1.
应该承认的是,大多数孕妇没有足够的铁储备来满足妊娠中期和晚期需求的急
剧增加。应考虑IDA的风险,并应优先对所有孕妇进行诊断性检测,尤其是在高
风险情况下,如月经量多、多胎和妊娠间隔短。
好学近乎知,力行近乎仁,知耻近乎勇。——《中庸》
2.
产后贫血应被视为一个重大问题,因为它会影响生活质量、认知功能和情绪,
并与产后抑郁症有关。产后妇女应进行随访,以便早期发现和治疗IDA
o
3.临床医生应认识到经量过多是IDA的常见原因,会影响女性的身体、社会和
情感生活质量。经量过多增加了因妇科疾病住院的女性输血、急诊入院的可能性和
费用。
4.临床医生应该意识到,不伴贫血的ID在临床上是相关的,会导致虚弱和慢性
疲劳,并会损害育龄期妇女的生活质量。
5.临床医生应该意识到,术前贫血是围手术期输血需求的主要独立预测因素,并
与术后发病率和死亡率的增加有关。
6.临床医生应意识到,术前IDA应在预定手术前尽早治疗,以改善患者的预后。
7.
跨学科合作对于成功实施患者血液管理策略至关重要,以减少手术中贫血患者
的输血需求并改善患者的预后。
8.IDA
具有患者血液管理专业知识的临床医生应倡导并提高育龄妇女对适当治
疗的认识,以减少对输血的依赖,避免与输血相关的并发症。
9.临床医生应认识到妇科癌症患者贫血管理的重要性,因为它对生活质量和整体
预后有重大影响。缺铁应被视为癌症患者贫血的一个主要和潜在的可治疗因素。
10.
应承认口服铁治疗的局限性以及静脉注射铁在提高血液学应答率和减少输血
方面的疗效。医师继续教育对于提高对静脉注射铁制品使用的熟悉程度至关重要。
11.
教育工作应侧重于强调口服和静脉注射铁的风险-效益状况,以充分及时地管
理贫血。
2、缺铁性贫血筛查方式、
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