分级护理ppt课件(完美版).pptx

分级护理制度主讲人：xxx

01定义03分类02权责04雾化吸入目录contents

01定义

定义指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

02权责

权责““医生护士根据护理分级标准开立医嘱。根据医嘱，并以患者病情和生活自理能力为依据，实施不同的护理措施。

03分类

分类分类目的根据患者病情和所需护理确定相应类别，科学配置护理资源，满足患者需求。确定患者病情的严重程度、严重程度、紧急程度、严重程度，确保危重患者得到集中救治可根据患者的护理需求，科学配置护理人力。确定护理级别原则“确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。”

分类展示一展示二日常生活自理能力（ADL）评定

分类一级：Barthel得分100分（无需依赖）二级：Barthel得分61~99（轻度依赖）三级：Barthel得分41~60分（中度依赖）四级：Barthel得分≤40分（重度依赖）特征：完全能自理，无需他人照护。护理要求：不需要借助帮助，生活可以自理特征：极少部分不能自理，部分需他人照护。护理要求：提供必要的物品和帮助。特征：部分不能自理，大部分需他人照护。指导、监督或说服，并协助生活护理和功能锻炼。特征：完全无法照顾自己，需要别人的照顾。在生活上提供全面的支持和帮助，对被动活动或部分主动活动给予协助。日常生活自理能力（ADL）评定

分类特级护理具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。重症监护患者。各种复杂或者大手术后的患者。严重创伤或大面积烧伤的患者。 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者。其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

分类一级护理具备以下情况之一的患者，可以确定病情趋向稳定的重症患者手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者生活完全不能自理且病情不稳定的患者生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

分类一级护理对一级护理患者的护理包括以下要点每小时巡视患者，观察患者病情变化根据患者病情，测量生命体征根据医嘱，正确实施治疗、给药措施根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。提供护理相关的健康指导

分类二级护理具备以下情况之一的患者病情稳定，仍需卧床的患者生活部分自理的患者。

分类二级护理对二级护理患者的护理包括以下要点每2小时巡视患者，观察患者病情变化。根据患者病情，测量生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。提供护理相关的健康指导。

分类三级护理具备以下情况之一的患者生活完全自理且病情稳定的患者生活完全自理且处于康复期的患者。

分类三级护理对三级护理患者的护理包括以下要点每3小时探访患者一次，观察患者病情变化根据患者情况测量生命体征按照医生的指示，正确实施治疗和用药措施提供护理相关的健康指导。

04雾化吸入

雾化吸入1、体位：雾化吸入时，采取坐位、半坐位或侧卧位。尽量避免仰卧。如果必须仰卧，请将床头抬高30-40度。治疗时，患者需要缓慢地深吸气，并在吸气结束时停顿片刻，这样会使雾滴吸入更深。2、用量：雾化液每日现配。通常每次吸入10～20分钟，每日2～3次，一个疗程持续1～2周。吸入时必须从小剂量开始，习惯后逐渐加大剂量，直至药液全部吸入。?

雾化吸入3、长期雾化吸入治疗的病人，所用雾化量必须适中。如果湿化过度，可致痰液增多，对危重病人神志不清或咳嗽反射减弱时，常可因痰不能及时咳出而使病情恶化甚至窒息死亡。如果湿化不够，则很难达到治疗目的。哮喘持续状态患者当使用超声雾化吸入治疗后，可产生急性呼吸困难，故对此类患者湿化雾量不宜太大。4、对喘憋、呼吸不畅和缺氧严重以及肺炎合并心衰的患者，须先改善上述症状、加大吸氧量后再予以雾化吸入，且吸入时间宜短不宜长，每次5分钟左右，防止因此而加重缺氧状态。

雾化吸入5、要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染。应做到：雾化器在使用前必须严格消毒，晾干备用;不使用时，整个系统内不应有液体存留，以免细菌滋生。?6、凡吸入激素者，应及时漱口，以防口咽部念珠菌感染和不适。7、在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品。

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