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胸部损伤的急救和护理考试题

单选题

1、下列关于胸腔闭式引流管拔管的护理不正确的是[单选题]

A、?拔管后注意观察病人有无胸闷、呼吸困难、引流口渗液等

B、脓胸时脓液＜10ml，病人无呼吸困难，可拔除引流管(正确答案)

C、拔管时嘱患者深呼气后屏气迅速拔除引流管

D、拔管后立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口

E、一般引流48~72小时后，无气体逸出，引流液明显减少，可考虑拔管

2、胸腔闭式引流装置单瓶水封瓶的长管应没入水中[单选题]

A、1~2cm

B、3~4cm(正确答案)

C、5~6cm

D、7~8cm

E、9~10cm

3、肋骨骨折中最容易发生骨折的肋骨是[单选题]

A、第1~2肋

B、第2~3肋

C、第3~4肋

D、第4~7肋(正确答案)

E、?第8~10肋

4、患者卞某，被锋利物刺伤胸壁，形成开放性气胸，进行紧急封闭伤口后，先置胸腔闭式引流管，该引流管应放置的位置是[单选题]

A、患侧锁骨中线第2肋间(正确答案)

B、患侧锁骨中线第3肋间

C、患侧锁骨中线第4~5肋间

D、患侧腋前线第6~8肋间

E、患侧腋中线和腋后线之间第6或第7肋间

5、脓胸的致病菌多来自于[单选题]

A、胸腔手术污染

B、肺内感染灶(正确答案)

C、胸腔内其他脏器感染灶

D、纵膈内其他脏器感染灶

E、身体其他部位的感染灶

6、患者刘某，被车撞击胸部后出现极度呼吸困难，且颈静脉怒张，胸部叩诊呈鼓音，且有严重皮下气肿，可触及捻发音，针对该患者应采取的紧急处理措施是[单选题]

A、剖胸探查

B、固定胸壁

C、立即穿刺排气(正确答案)

D、立即封闭伤口

E、抗感染治疗

7、下列关于急性脓胸患者护理正确的是[单选题]

A、取平卧位

B、每三天穿刺抽脓一次

C、每次抽取量不超过500ml

D、指导患者做腹式深呼吸(正确答案)

E、支气管胸膜瘘者取半卧位

【8-10题共用题干】患者，男，王某，车祸导致右胸部多根多处肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及“嘶嘶”声，BP70/45mmHg

8、抢救该病人首先应[单选题]

A、做好急诊术前准备

B、应用升压药

C、快速补液

D、立即封闭胸部伤口(正确答案)

E、输血、补液

9、该病目前主要的护理诊断是[单选题]

A、恐惧

B、知识缺乏

C、气体交换受损(正确答案)

D、清理呼吸道无效

E、潜在并发症:肺不张

10、下列关于该病人出院时健康宣教不正确的是[单选题]

A、定期到医院复查

B、嘱病人戒烟

C、进行有效咳嗽咳痰

D、注意安全，避免外伤

E、不宜活动，以免影响康复(正确答案)

11.车祸现场有下列伤员，应首先抢救的是[单选题]

A.脑挫伤

B.张力性气胸(正确答案)

C.小腿挫裂伤

D.肠穿孔

E.上肢开放性骨折

12、王先生，驾车时因急刹车受伤，造成多根多处肋骨骨折，急救方法是[单选题]

A.立即吸氧，止痛

B.应用胸腔闭式引流

C.加压包扎固定胸部(正确答案)

D.肋骨牵引固定

13、吴先生，开胸手术后1周，为防止出现术侧关节僵直和失用性萎缩，护士应指导该病人进行康复锻炼[单选题]

A.抬头、低头训练

B.双手交替紧握、张开

C.翻身

D.做手术侧手臂和肩关节运动(正确答案)

E.将手举过头顶

14、开胸手术后行胸腔闭式引流已48小时，水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，嘱患者咳嗽时水柱有波动出现。提示[单选题]

A.引流管有堵塞

B.患侧肺不张

C.肺膨胀良好(正确答案)

D.呼吸道不通畅

E.并发支气管胸膜瘘

15、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先[单选题]

A.捏紧导管

B.更换引流导管

C.将引流导管重新放入伤口

D.立即缝合引流口

E.双手捏紧引流导管处的皮肤切口(正确答案)

16、开放性气胸纵隔扑动的主要原因是[单选题]

A.伤侧肺萎缩

B.纵隔移向健侧

C.健侧肺膨胀不全

D.伤侧胸膜腔内压力超过大气压

E.吸气和呼气时，两侧胸膜腔内压力差改变(正确答案)

多选题

1、胸腔闭式引流的拔管指征包括

A.置管24小时后

B.引流瓶中无气体逸出且引流液颜色变浅(正确答案)

C.24小时引流脓液10ml(正确答案)

D.24小时引流液量50ml(正确答案)

E.胸部X线片示肺复张良好、无漏气，患者无呼吸困难或气促(正确答案)

2、气胸患者术后拔除胸腔闭式引流管24小时内应注意观察ABCD

A.有无胸闷和呼吸困难(正确答案)

B.局部有无出血、渗液(正确答案)

C.有无发绀(正确答案)

D.有无切口漏气或皮下气肿(正确答案)

E.有无咳嗽、咳痰

3、存在纵隔左右扑动的胸部损伤是AE

A.开放性气胸(正确答案)

B.闭合性气胸

C.张力性气胸

D.损伤性血胸

E.多根多处肋骨骨折(正确答案)

4、闭合性单根单处肋骨骨折的处理有