信息技术在中医门诊信息化建设的应用.pdf

编号：

时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第页共页

15

信息技术在中医门诊信息化建设

的应用

［摘要］为纯中医诊疗机构信息化建设提供参考，阐述姚荷生研究室中

医门诊信息化建设。本文介绍了中医电子病历系统、中医药房药库管理系统、叫

号服务系统、专家诊室录播系统的实际应用。在信息化建设的进程中，实现了中

医门诊的无纸化一站式就诊服务,中药房的药品信息化管理,门诊病历及药品等数

据的综合查询功能，提高了中医门诊及库房的工作效率和工作质量。随着信息技

术的不断应用与完善，提高了中医门诊信息化管理水平和工作效率，进一步促进

了医疗服务水平和质量的提高。

［关键词］中医门诊;信息技术;应用

随着大数据、云计算等现代信息技术的不断发展和应用，信息技术已

经渗透到了各大医院信息化建设之中，医院信息化建设也逐渐成为衡量医院是否

现代化的重要指标。江西中医药大学姚荷生研究室中医门诊部，是一个集中医临

床、教学、科研为一体的中医临床诊疗机构，坚持以“纯中医诊疗”为特色，积极

探索中医临床诊疗的新模式，打造中医“正品药房”，对医师实行限号诊疗，努力

提高患者的就诊体验。随着近几年的不断发展，我室中医门诊部借助现代信息技

术，对纯中医门诊的电子病历管理、中医药房管理及中医专家经验的传承建设进

行了有益探索和实践，现介绍如下。

1信息技术在我室中医门诊诊疗业务管理中的应用

门诊是医院面向社会提供医疗服务保障的窗口，患者集中且流量大，

第1页共5页

编号：

时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第页共页

25

所以，加强门诊医疗服务信息化工作至关重要。我室中医门诊部利用现代化信息

技术，设计了中医电子病历信息系统，实现了医师、患者、药师、护士等医疗工

作的一站式管理，包括预约、就诊、缴费、取药、疗效反馈等；同时，引进门诊

叫号服务系统，通过数据库共享技术，实现了医师就诊时的自动语音叫号服务，

提升了患者的就诊体验，提高了门诊的工作效率和工作质量。

1．1建立中医电子病历信息系统

电子病历是信息技术在医疗领域应用的必然产物，它是医院现代化管

理的必然趋势。但是，目前医院使用的电子病历绝大多数是为西医设计的，不能

很好地体现中医“辨证论治”的诊疗特点。因此，根据我室中医门诊部的实际情况，

自行设计开发了一套中医电子病历信息管理系统，实现了门诊业务的信息化管理，

如预约、挂号、就诊、电子病历的无纸化管理，缴费，取药、护士回访等等，提

高了医师、护士、药师的工作效率和工作质量。

1．1．1实行电子处方和预约挂号、缴费信息化

随着信息技术的不断发展，进一步方便患者就诊，所有就诊患者全部

实行网上预约或电话预约，预约信息自动进入护士预约界面。患者挂号后直接到

所在诊室进行就诊，而电子处方则通过门诊内网自动进入系统缴费页面，患者缴

费后电子处方自动进入中药房供药师配药、发药使用。

1．1．2电子病历的半结构化设计

电子病历（ElectronicMedicalRecord，EMR）是基于一个特定系统的电

子化患者记录，具有提供用户访问完整准确的数据、警示、提示