新生儿应急预案.docVIP

患儿发生呛奶等窒息时的应急预案

1.各班检查负压吸引装置处在完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。

2.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,予以拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同步配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人告知其他医务人员。

3.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。

4.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏急救,必要时行气管插管,遵医嘱予以急救用药,直至患儿恢复自主呼吸与心跳。

5.护理人员应严密观测患儿生命体征、神志和瞳孔变化,必要时行心电监护。

6.急救结束后6小时内据实精确的记录急救过程。

7.待患儿病情平稳后分析理解引起窒息的原因,对于呛奶引起的窒息应指导家眷掌握对的喂奶措施。

8.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背,痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰,平时要指导家长怎样观测患儿正常的面色与呼吸。

应急程序立即清理呼吸道、给氧→告知医生→继续急救→观测生命体征→记录急救过程→加强防备措施

患儿发生坠床的应急预案

1.患儿的病床应有护栏,并且有家眷陪伴。

2.指导家眷对的使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。

3.加强安全宣传教育,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。

4.意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。

5.发生坠床时,应立即来患儿身边,告知医生检查受伤状况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等,必要时外科会诊。

6.根据伤情采用对应的急救措施。

7.亲密观测病情变化并精确记录,认真做好交接班。

应急程序做好安全防备→发生坠床→护士立即赶到→告知医生→查看受伤状况→判断病情→采用对应急救措施→严密观测病情→精确记录→做好交接班

患儿突发猝死的应急预案

1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位加强巡视，及时发现病情变化，尽快采用急救措施。

2.急救物品做到“四固定”，班班清点，同步检查急救物品性能保证急用时可随时投入使用。

3.医护人员应纯熟掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用措施、注意事项，仪器及时充电。

4.若发现患儿突发猝死，应迅速做出精确判断，第一发现者不要离开，就地进行心肺复苏急救，请他人告知医生。

5.支援人员抵达后，根据患儿状况，配合医生采用各项急救措施。

6.急救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路。

7.在急救时要合理摆放多种仪器与物品，利于急救进行，注意随时清理环境。

8.参与急救的人员应注意互相亲密配合，严格查对，及时做好记录，并认真做好与家眷的沟通与安慰工作。

9.按《医疗事故处理条例》规定，在急救结束后6小时内，据实精确记录急救过程。

10.急救无效死亡，协助家眷将尸体运走，在急救过程中注意对同室患儿及家眷进行安慰。

应急程序防备措施到位→猝死后立即急救→告知医生→继续急救→告知家眷→记录急救过程

小儿惊厥的应急预案

1.惊厥发作时不要搬运，应就地急救，立即松解患儿衣扣，让患儿去枕平卧头偏向一侧，以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息。将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物，保持呼吸道畅通。

2.保持安静严禁一切不必要的刺激，治疗、护理尽量集中进行。

3.供应氧气窒息时施行人工呼吸。

4.立即按医嘱予以止惊药物地西泮(安定)，每次0.1-0.25g/kg(最大剂量10mg)，静脉缓慢推注，速度应不不小于每分钟1mg，必要时20分钟后可反复，此药起效快5分钟内生效，但作用时间短暂，注射速度过快时可致呼吸克制；苯巴比妥钠每次8-10mg旷kg肌肉注射此药作用时间长,不良反应小;水合氯醛每次0.5ml/kg保留灌肠。

5、对因止惊低血糖引起的惊厥,必须静注葡萄糖,低血钙引起的惊厥,须补充钙剂或镁剂。惊厥伴高血压者宜给降压药,惊厥持续时间长并出现呼吸节律变化或瞳孔大小不等时,疑有脑水肿者宜同步应用脱水剂。因食物中毒或药物中毒所致惊厥,必须做对应的处理。

小儿休克应急预案

1.平卧位下肢应略抬高以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干合适抬高,以利于静脉血回流和利于呼吸，给氧必要时人工辅助通气。

2.保持呼吸道畅通尤其是休克伴昏迷者，措施是将患儿颈部垫高，下颌抬起，使头部后仰同步偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸人呼吸道。

3.补充血容量及时恢复血流灌注是抗休克的基本措施。必须迅速建立1—2条大管径的静脉输液通道，迅速输入2：l等张含钠液扩容，并同步采血配血，纠正酸中毒，保持水、电解质平衡。

4.注意患儿的转运。对休克患儿搬运越轻越少越好尽量就地急救。在运送途中应有专人护理，随时观测