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好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

医院重点科室感染预防与控制制度

医院重点科室感染预防与控制制度

对重点部门和重点部位进行长期、系统、连续地观察收集和分析

医院在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和

反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防与控制与管理提供科学依

据。

对重点部门和重点部门的医院感染的管理，采取具体预防措施，

结合医院感染监测，如果发现有医院感染时，按照医院感染散发、暴

发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度执行。

对重点部门和重点部位的医院感染管理落实情况进行定期或不定

期督查，督查结果与劳务分配挂钩。

（一）感染性疾病科的设置与管理应达到以下要求：

一、按照《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通

知》要求，将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合

为感染性疾病科，并纳入我院医疗救治体系。设立感染性疾病科的传

染病分诊点，其设置应相对独立，建筑布局合理，标识清楚，工作流

程明确，适用标准预防。

二、严格遵循隔离预防基本原则和技术规范，在实施标准预防的

基础上，建立并落实感染性病科各项规章制度、人员职责、工作流程

和感染性疾病病人就诊流程。提高对传染病的筛查、预警、防控能力

和诊疗水平。按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，制定预检

处和感染性疾病科门诊、临床各科门诊、病房接诊医师的工作职责，

明确规定对来诊的病人必须进行传染病预检程序。

三、从事传染病预检分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律

法规和有

关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

四、根据传染性非典型肺炎、肠道等特定传染病的流行季节、周

期和流行趋势，加强特定传染病的预检分诊工作。

五、接到卫生部和省、市人民政府发布特定传染病预警信息或者

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按照当地卫生行政部门的要求，及时加强特定传染病的预检、分诊工

作。必要时，设立相对独立的针对特定传染病的预检处，引导就诊病

人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室

就诊。

六、经预检为传染病病人或者颖似传染病病人的，应当将病人分

诊至感染性

疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

七、对呼吸道/特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应当依法

采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人同和其他密

切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。

八、我院不具备传染病救治能力时，应当及时将病人转诊到具备

救治能力的上级医院诊治，并将病历资料复印件转至相应的上级医院。

转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当使用专用车辆，用后及时

消毒。

九、感染性疾病门诊还应达到以下要求：

1.设置独立的挂号收费室、呼吸道（发热）、肝病和肠道疾病患

者的各自候诊

区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房

（或药柜）、专用卫生间；

2.各区应配备必要的医疗、防护设备和手卫生设施，安装非手触

式水龙头。医

护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格执行手

卫生管理，必要时戴手套；

3.安排专人负责做好门诊日志、住院登记和传染病疫情登记管理