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臣心一片磁针石,不指南方不肯休。——文天祥
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科室医院感染台账
一.医院感染相关制度、职责
二.医院感染相关文件、信息资料
三.各类登记本
科室各类登记本
病区1.医院感染病例讨论登记本2.医院感染预防与控制手册3.医疗废物交接本4.终末消毒登
记本5、消毒剂使用监测登记本6、空气消毒记录
手术室1.医院感染知识培训记录2.院感自查记录(可自行修改工作手册体现后体现)3.空气消
毒登记本4.消毒隔离登记本5.医疗废物交接本6消毒剂使用监测登记本.7.高压灭菌效
果监测登记本8、传染病患者手术记录本9、外来器械使用登记本
供应室1.医院感染知识培训记录2.院感自查记录3.空气消毒登记本4.消毒隔离登记本5.医疗废
物登记本6.消毒剂使用监测登记本7.微生物监测登记本8.清洗、消毒、高压灭菌效果
-可编辑修改-
臣心一片磁针石,不指南方不肯休。——文天祥
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监测登记本
胃镜室1.医疗废物登记本2.内镜清洗消毒登记本
口腔科1.医疗废物登记本2.医院感染预防与控制手册3.高压灭菌效果监测登记本
检验科1.医疗废物登记本2.医院感染预防与控制手册3、消毒剂使用监测登记本4、储血冰箱
微生物监测登记本5、消毒隔离登记本
急诊科、感染性疾病科及1.感染培训登记本2.空气消毒登记本3.消毒隔离登记本4.医疗废物登记本
各门诊5.消毒液浓度监测登记本
放射、B超1.医院感染培训记录2.空气消毒登记本3.消毒隔离登记本4.医疗废物登记本
导管室1.医院感染培训记录2.医院感染自查记录3、消毒剂使用监测登记本4空气消毒登
记本5.消毒隔离登记本(传染病患者)6.医疗废物交接本7、传染病患者手术记录本
8、外来器械使用登记本
-可编辑修改-
臣心一片磁针石,不指南方不肯休。——文天祥
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登记本填写要求:
1、医院感染病例讨论登记本:对每一例医院感染病例(疑似感染病例讨论结果写明是否医院感染)进行讨论,全
科人员参加。遇疑难病例上报院感办,提请医院感染管理委员会讨论。
2、医院感染预防与控制手册:根据手册内容逐项填写。会议记录每三月一次,科室质控根据自查表项目要求每月
至少两次,并记录,每月汇总质控情况并通报全科。科内培训记录至少两个月一次,院方培训另行记录,参加人员
签名,应有学习内容、考核成绩、考试合格率、不及格人员补考试卷(合格分为85分)。各监测登记表实际操作人
员实名填写。
3、空气消毒登记本:按消毒隔离要求进行紫外线照射,灯管每周用75%酒精擦拭并记录,在相应栏内划对号。
4、消毒隔离登记本:对物表、设备仪器、空调及空气消毒机按规范要求选择相应消毒液进行擦拭,空调及空气消
毒机过滤网每两周清洗一次。
5、医疗废物登记本:按医疗废物分类称量登记,医护人员、医疗废物收集人员必须双签字。
注:请各科室按要求整理、规范填写
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