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甲方：XXX

乙方：XXX

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2024年度牙科诊所医疗纠纷处理服务合同模板

本合同目录一览

1.合同双方基本信息

1.1诊所名称

1.2诊所地址

1.3诊所法定代表人

1.4服务机构名称

1.5服务机构地址

1.6服务机构法定代表人

2.合同签订目的

3.服务内容

3.1医疗纠纷处理原则

3.2医疗纠纷处理流程

3.3医疗纠纷咨询与解答

3.4医疗纠纷调解与仲裁

3.5医疗纠纷诉讼代理

4.服务期限

5.服务费用及支付方式

5.1服务费用总额

5.2费用支付时间

5.3费用支付方式

6.双方权利与义务

6.1诊所的权利

6.2诊所的义务

6.3服务机构的权利

6.4服务机构的义务

7.必威体育官网网址条款

8.违约责任

8.1诊所违约责任

8.2服务机构违约责任

9.争议解决

9.1争议解决方式

9.2争议解决机构

10.合同解除

10.1合同解除条件

10.2合同解除程序

11.合同生效及终止

11.1合同生效条件

11.2合同终止条件

12.合同附件

12.1附件一：医疗纠纷处理服务协议

12.2附件二：服务费用明细表

13.合同变更

13.1合同变更条件

13.2合同变更程序

14.其他约定事项

第一部分：合同如下：

1.合同双方基本信息

1.1诊所名称：牙科诊所

1.2诊所地址：市区路号

1.3诊所法定代表人：

1.4服务机构名称：医疗纠纷处理中心

1.5服务机构地址：市区路号

1.6服务机构法定代表人：

2.合同签订目的

3.服务内容

3.1医疗纠纷处理原则

服务机构应遵循公平、公正、公开的原则，依法依规处理医疗纠纷。

3.2医疗纠纷处理流程

（1）诊所发现医疗纠纷后，应及时通知服务机构。

（2）服务机构收到通知后，应在3个工作日内进行初步调查。

（3）服务机构根据调查结果，与诊所协商制定处理方案。

（4）双方协商一致后，服务机构负责实施处理方案。

3.3医疗纠纷咨询与解答

服务机构为诊所提供医疗纠纷相关法律法规、政策及案例的咨询和解答服务。

3.4医疗纠纷调解与仲裁

（1）服务机构协助诊所与患者进行调解，争取达成和解。

（2）如调解不成，服务机构可协助诊所向仲裁机构申请仲裁。

3.5医疗纠纷诉讼代理

（1）如仲裁不成，服务机构可代表诊所向人民法院提起诉讼。

（2）服务机构负责收集证据、起草诉状、出庭应诉等诉讼事宜。

4.服务期限

本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为2024年1月1日至2024年12月31日。

5.服务费用及支付方式

5.1服务费用总额：人民币万元整。

5.2费用支付时间：每年1月1日前支付全年费用。

5.3费用支付方式：银行转账，具体账户信息见附件。

6.双方权利与义务

6.1诊所的权利

（1）享有服务机构提供的医疗纠纷处理服务。

（2）对服务机构的服务质量进行监督和评价。

6.2诊所的义务

（1）按约定支付服务费用。

（2）积极配合服务机构开展医疗纠纷处理工作。

6.3服务机构的权利

（1）根据合同约定收取服务费用。

（2）要求诊所提供必要的资料和协助。

6.4服务机构的义务

（1）按照合同约定提供医疗纠纷处理服务。

（2）确保服务质量，维护诊所的合法权益。

7.必威体育官网网址条款

双方对本合同内容负有必威体育官网网址义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

8.违约责任

8.1诊所违约责任

（1）若诊所未按约定支付服务费用，应向服务机构支付违约金，违约金为应付款项的1%。

（2）若诊所未按约定配合服务机构处理医疗纠纷，导致纠纷扩大或处理延误，应承担相应责任。

8.2服务机构违约责任

（1）若服务机构未按约定提供医疗纠纷处理服务，应向诊所支付违约金，违约金为应提供服务费用的1%。

（2）若服务机构泄露诊所的必威体育官网网址信息，应承担相应的法律责任。

9.争议解决

9.1争议解决方式

双方在履行合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

9.2争议解决机构

本合同的争议解决机构为市区人民法院。

10.合同解除

10.1合同解除条件

（1）一方违反合同约定，经对方书面通知后30日内仍未纠正的。

（2）发生不可抗力事件，致使合同无法继续履行的。

10.2合同解除程序

（1）任何一方要求解除合同，应提前30日以书面形式通知对方。

（2）合同解除后，双方应立即停止履行合同约定的权利和义务。

11.合同生效及终止

11.1合同生效条件

本合同自双方签字盖章之日起生效。