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学而不知道,与不学同;知而不能行,与不知同。——黄睎
医院管理中的数据管理和数据治理
摘要对医院管理过程中的数据管理和数据治理分别进行了阐释,对它们的区别和联
系进行了分析。讨论了数据管理的机构设置、职能与制度建设、数据管理理念与实施维护
以及数据管理的应用。对数据治理中的主数据管理、数据内容管理、数据安全与权限管
理、数据隐私保护、数据获取的便捷性、数据整合与数据质量、数据治理软件体系架构进
行了探讨。最后指出了数据管理和数据治理过程中可能出现的问题,应用PDCA闭环管理
建设正反馈机制,对医疗健康数据提出了大数据分析利用的发展方向。
关键词数据管理数据治理PDCA闭环管理数据中台
数据管理的内容体现在机构与制度管理、实施执行、应用支持三个层面。机构与制度
管理层面上的数据管理包括数据管理机构、职能与制度建设、职责、领导与工作小组建
设、信息员的设置与职责、数据管理制度、理念等。实施执行层面上的数据管理是在数据
治理政策下的具体实施,包括数据规范标化标准的具体实现、数据监控判断、数据纠偏、
数据纠错机制的重新建立等,符合数据管理的PDCA闭环管理和循序改进,即以PDCA为
手段,改进过程管理,有效提升数据质量,并实现持续监控并不断优化。应用支持层面上
的数据管理包括决策支持、医疗健康大数据应用等。
医院日常医疗行为过程中,会产生门诊、住院、检验、影像检查、病理、手术、财务
收费、体检等大量基础数据,这些分别储存于各信息子系统或数据中心的数据,是医院最
初进行信息系统顶层设计的结果,是医院进行有效数据治理的结果。数据治理为具体的数
据管理制定了方向,制定了目标和实施政策,它是一套鼓励数据获取和使用中的正向“”
[1][2]
行为或流程,并对行为进行监督评价的决策权的规范和问责框架。数据治理通过设计决策
[3]
制定的结构、需要依从的过程和沟通方案的规定,推动数据及其质量的战略目标得以实
学而不知道,与不学同;知而不能行,与不知同。——黄睎
施,监测这些战略目标的实现情况。数据治理和数据管理在概念上有根本性的区别,
[4][5][6]
在实际工作过程中两者又有着密不可分的联系。
数据管理和数据治理理念,在医院实践中以数据平台或专用数据库呈现居多,如临床
数据中心(CDR)、商业智能(BI),决策支持系统(DSS),科研数据库、专病数据库等,均为
特定的目标服务。
1数据管理
1.1数据管理的机构设置、职能及制度建设
1.1.1数据管理部门、职能
在医院的组织架构中,对数据管理设置有专门的信息管理部门或数据管理岗位,与其
它职能部门同级或从属于信息管理部门。主要工作职能为信息系统制定数据标准的实施、
采集、跟踪监控、分析利用、决策支持等相关工作。
1.1.2数据管理领导小组、数据管理委员会及工作小组
医院数据管理在院级层面应设置领导小组,在政策制定、目标实现、工作方向上应设
置数据管理委员会。数据管理委员会可设置院外技术专家为顾问,定期组织详细讨论,集
思广益,广开思路,形成共同决策,尽量避免决策、目标和方向上的失误。在执行层面应
设置工作小组,包括沟通组、技术管理组和数据质量安全管理组。主要负责执行数据管理
委员会的各项决策,负责医院临床、医
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