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其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

血液透析室管理制度

血液透析室管理制度

血液透析室管理制度1

1、工作制度

1.1在科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师和技师给予必

要的协助。

严格执行各项规章制度和操作常规。

1.2血液透析室工作人员必须具有高度责任心，坚守工作岗位，严

禁擅离职守，做到对患者服务热心、观察病情细心、处理问题耐心。

1.3进入中心须穿工作服、戴工作帽、换工作鞋；操作时戴口罩。

1.4注意观察患者透析时状况，及时处理问题。

1.5保持透析室清洁、整齐、舒适、安静。

1.6定期进行透析用水、置换液、透析液的监测。

1.7治疗室、水处理室每月做空气细菌培养一次。

1.8备齐急救仪器设备和用物，专人负责每日清点，填充。

1.9原则上一律谢绝探视、陪伴，家属请在门外等候，未经允许不

得进入，以免增加感染机会。如需要进入时，需穿隔离衣，换拖鞋。

1.10工作期间，严禁在血透中心治疗区用餐、会客、谈笑，不得

看书报、杂志。

2、消毒隔离制度

2.1血液透析室工作人员必须严格遵守无菌操作原则。

2.2任何人进入透析间应更衣、换鞋。

2.3严格划分清洁区、污染区。

2.4各项操作必须严格执行规章制度和操作常规。

2.5设立乙肝、丙肝病毒阳性患者专用透析区、透析机。

2.6血液透析治疗室每日早、中、晚（每班患者透析前后）开窗对

流通风30分钟，每日下班后紫外线照射消毒1小时。

2.7血液透析治疗室一切清洁工作均应湿式打扫，地面及物体表面

每日擦拭2次。

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

2.8血液透析治疗室、水处理室每月做空气细菌培养一次。

2.9每个月进行反渗水与透析液污染菌量的测定，每月对入、出透

析器的透析液进行监测。

2.10工作人员定期进行乙肝、丙肝病毒标记物检查。

血液透析室管理制度2

1.所有在本透析中心接受血液透析治疗的患者均应建立血液透析

病历

2.根据病人病情不同，血液透析病历分为临时透析病历和长期透

析病历，其各自病历要求如下：

1、临时透析病历：要求包括中心静脉置管知情同意书、血液透析

知情同意书（已归入住院病历者除外）及血液透析治疗记录单

2、长期透析病历：要求包括中心静脉置管知情同意书（必要时）、

血液透析知情同意书、病历首次病程日志、医嘱单、血液透析治疗记

录单、所有化验检查及其它辅助检查报告单及血液透析月小结

3.对于所有住院及急诊留观的透析患者，在每次血液透析结束后，

应由透析中心的医生将患者的透析情况以透析记录单的形式记录于各

自病历中

4.所有首次于本透析中心接受血液透析患者和/或其家属均应签署

血液透析知情同意书及中心静脉置管知情同意书（必要时）

5.对所有在本透析中心接受长期血液透析治疗的患者，均应详细

采集相关病史，包括导致肾衰竭的原发病因、既往病史、用药史、药

敏史、首次查体结果及相关辅助检查结果，以及医疗付费方式等，并

记录到首次病程记录中

6.所有首次于本透析中心接受血液透析患者均应提供近期乙肝